Une nouvelle association médicamenteuse offre un espoir significatif aux hommes atteints d’un cancer de la prostate récidivant et agressif. Une étude internationale révèle une réduction de plus de 40 % du risque de décès grâce à cette combinaison thérapeutique.
Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué chez les hommes, avec 59 885 nouveaux cas recensés en France en 2023. Si un traitement initial, qu’il soit chirurgical ou radiothérapique, est souvent efficace, la maladie peut réapparaître chez certains patients, parfois sous une forme plus agressive et avec une propagation plus rapide.
Jusqu’à présent, l’hormonothérapie, utilisée depuis trente ans, n’avait pas permis d’améliorer significativement la survie des patients. « Ces résultats constituent donc une véritable révolution », souligne le Dr Stephen Freedland, directeur du Centre de recherche intégrée sur le cancer et le mode de vie du Cedars-Sinai Cancer (Los Angeles, États-Unis). Il est co-investigateur principal de l’étude, dont les conclusions ont été publiées en octobre dans le New England Journal of Medicine.
L’essai clinique a impliqué plus de 1 000 patients provenant de 244 centres répartis dans 17 pays. Tous présentaient un risque élevé de récidive après avoir subi une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. Ce risque était confirmé par une augmentation rapide de leur taux d’antigène prostatique spécifique (PSA), un indicateur de la réapparition et de la propagation du cancer, notamment vers les os ou la colonne vertébrale.
Les participants ont été répartis aléatoirement en trois groupes : un groupe a reçu uniquement une hormonothérapie (leuproréline), un autre l’enzalutamide seul, et le troisième a bénéficié d’une combinaison des deux traitements. Après huit ans de suivi, les résultats sont probants : le risque de décès était inférieur de 40,3 % chez les patients ayant reçu l’association médicamenteuse. Plus précisément, le taux de survie globale à 8 ans était de 78,9 % dans le groupe combiné, contre 69,5 % pour ceux ayant reçu uniquement la leuproréline et 73,1 % pour ceux traités uniquement avec l’enzalutamide.
« Ces découvertes importantes mettent en évidence un traitement qui prolonge la survie des hommes atteints d’un cancer de la prostate agressif », a déclaré le Dr Hyung Kim, oncologue urologue et chef du service d’urologie du Cedars-Sinai. Il ajoute que cette analyse complète des données renforce les études antérieures démontrant l’efficacité de l’enzalutamide dans d’autres formes de cancer de la prostate et qu’elle modifiera la prise en charge des patients.
Il est important de noter que cette étude a été financée par Pfizer et Astellas Pharma, les co-développeurs de l’enzalutamide.
