L’hôpital pédiatrique de Los Angeles est le centre pré-éminent de médecine pédiatrique dans le sud de la Californie. Pendant trois décennies, il a également été l’une des principales destinations au monde pour le traitement trans pour les mineurs. Ne croyez pas le mot: Chla se vante de son dossier de fourniture de “soins essentiels de haute qualité, basés sur des preuves, pour les jeunes transgenres et le genre, les jeunes adultes et leurs familles”.
Au début de ce mois, tout cela a conclu, disant à son personnel lors d’une réunion que le Center for Transyouth Health and Development aurait fermé. (Ma fille C’était, jusqu’à cette annonce, un patient au centre.)
De nouveaux virages médicaux, ont-ils des recherches inattendues ont poussé la décision de réduire l’assistance à environ 2 500 patients sans préavis? Non. Il est venu, a déclaré l’hôpital, après “une évaluation juridique et financière avec les impacts de plus en plus graves des actions administratives récentes et des politiques proposées”.
En d’autres termes, l’hôpital s’est vendu. À l’avance.
Le CHLA a déménagé une semaine avant la décision 6-3 de la Cour suprême aux États-Unis contre Skmetti, qui a confirmé une loi du Tennessee qui interdit la plupart des traitements qui affirment le genre pour les mineurs. Plus de 20 États ont approuvé des lois similaires qui empêchent les mineurs trans de accéder à de nombreuses formes d’assistance médicale différentes. La décision protège essentiellement ces lois contre les contestations juridiques futures.
Mais la peine de la Cour suprême n’avait rien à voir avec la décision de Chla. Il n’y a pas une telle loi en Californie.
Alors, pourquoi, sans aucune ordonnance de la Cour ou de la loi, le centre s’est soudainement fermé, laissant tant de jeunes patients qui ont besoin de médecins, de drogues et de procédures? Vous pouvez probablement deviner la réponse.
La pression de l’administration Trump a menacé l’hôpital de répercussions graves s’il continuait à servir ces patients. Une forme de pression est arrivée dans un Lettre du 28 mai Des Centers for Medicare and Medicaid Services, signés par son administrateur, l’ancien chef de télévision, le Dr Mehmet Oz. Il a annoncé que son agence rechercherait des documents financiers sur une série de procédures d’assistance qui affirmaient le genre de plusieurs dizaines d’hôpitaux.
Confronté au choix d’interrompre l’assistance pour une classe entière de patients ou à la lutte contre l’administration sur l’accès aux registres financiers n’est pas un dilemme auquel aucun médecin ne veut affronter. Pour être clair, ce n’est pas un débat sur la science médicale ou une assistance adéquate pour les jeunes trans. Chla a suivi la science, jusqu’à ce qu’il le fasse. Il s’agit d’un débat sur l’idéologie sur ceux qui méritent des soins médicaux.
Ces derniers mois, nous avons vu de puissants cabinets d’avocats, de grandes entreprises et des universités forcées de faire face à des affaires difficiles. Marcher sur une administration qui vous a identifié? Ou porter la bataille devant la cour?
En février, lorsque l’hôpital pédiatrique a annoncé qu’il cesserait de prendre de nouveaux patients dans son centre de Transyouth en Californie Thosaty était un de plus que. J. Shebbouchs. Se souvient de manière séduisante qui avait l’obligation légale de continuer à fournir cette assistance. L’hôpital a rapidement inversé le cours.
C’est pourquoi le choix récent du Conseil des directeurs de la CHLA marque un énorme changement qui pourrait potentiellement influencer l’assistance non seulement pour les jeunes patients trans mais aussi bien d’autres.
Parce que ce que le conseil d’administration de CHLA a fait, c’est, en fait, un choix. De plus, le choix de Chla était contre ses conseils médicaux sur le besoin urgent de ces soins. Sur son site Web, l’hôpital affirme qu’il était “extrêmement fier de cet héritage de prendre soin des jeunes sur la route pour atteindre leur authentique”.
Face à des menaces, le Conseil a choisi de sacrifier les soins d’un groupe de patients dans l’espoir qui pourrait continuer à prendre soin des autres. Peut-être que les conseils ont conclu qu’il suivait une logique brute et utilitaire: nier les besoins médicaux de certains lui permettrait de subvenir aux besoins de beaucoup d’autres.
Ce n’est pas que je le vois. En cavant le chantage, ils ont approuvé le fanatisme de l’administration. Ils ont montré que les jeunes trans sont sacrifiables. Le conseil a précisé que ce groupe de patients ne mérite pas de traitements comme les autres. Lorsque le CHLA a abordé la pression réelle, sa fourniture de “traitements essentiels et essentiels basés sur des preuves, basés sur des preuves” est devenu trop inconfortable.
Cette fois, c’était une jeunesse trans. Qui sera la prochaine fois? Enfants handicapés? Enfants nés en dehors des États-Unis? Chla a accepté de jouer plutôt que de l’appeler pour ce que c’est.
En tant que journaliste, j’accorde parfois l’anonymat à une source. Ce n’est pas une action que je fais à la légère. La décision signifie que si elle est sous pression, même si elle est menacée par le mépris du tribunal, je ne révélerai pas leur identité. Heureusement, cela n’est jamais venu pour moi, même si les autres Les journalistes sont allés en prison pour protéger les sources. Si je devais briser cet engagement une fois, je ne pourrais jamais l’accorder en bonne conscience.
Maintenant, je me demande comment les médecins de Chla pourront à nouveau chercher leurs jeunes patients dans les yeux et promettre que, peu importe ce qu’ils se battront pour leurs soins.
Gabriel Kahn est professeur de pratique professionnelle à l’USC Annenberg École de communication et de journalisme.
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