Publié le 24 février 2025 10h30. Le Michigan renforce son soutien aux futures mères en élargissant l’accès aux doulas, des accompagnantes de naissance formées, dans le but d’améliorer la santé maternelle et infantile et de réduire les inégalités.
- Le Michigan a plus que doublé son objectif initial en enregistrant plus de 1 000 doulas auprès du ministère de la Santé et des Services sociaux (MDHHS).
- L’État a étendu la couverture Medicaid pour les services de doula, avec une augmentation des remboursements prévue en septembre 2024.
- Des études montrent que le soutien d’une doula peut réduire les complications à la naissance, les césariennes et améliorer le bien-être des mères et des bébés.
L’État du Michigan s’engage activement à améliorer les résultats en matière de santé maternelle et infantile, et l’accompagnement par des doulas est désormais considéré comme un élément clé de cette stratégie. Les doulas, professionnelles formées, offrent un soutien émotionnel, physique et informationnel aux familles avant, pendant et après l’accouchement, comblant ainsi un besoin crucial souvent non satisfait par le système de santé traditionnel.
Depuis l’automne dernier, plus de 1 000 doulas ont rejoint le registre du MDHHS, dépassant largement l’objectif quinquennal de 500 fixé en 2023. Ce succès témoigne de l’intérêt croissant pour cette profession et de l’engagement de l’État à soutenir les futures mères. « L’investissement du Michigan dans les doulas transforme les résultats en matière de santé maternelle dans tout l’État », a déclaré Elizabeth Hertel, directrice du MDHHS. « Lorsque les familles ont accès à un soutien fiable à l’accouchement, nous voyons des parents en meilleure santé, des bébés en meilleure santé et des communautés plus fortes. »
En janvier dernier, le Michigan a mis en place une couverture Medicaid pour les services de doula, et a élargi cette couverture en septembre 2024 pour inclure davantage de visites remboursées et un taux de remboursement plus élevé. Cette décision a été saluée par les doulas, qui ont été activement impliquées dans l’élaboration des détails de la couverture Medicaid. « Ils ont pris au sérieux les conseils de doulas expérimentées de tout l’État, en mettant en œuvre des systèmes qui soutiennent les doulas pendant que nous soutenons à notre tour les familles », a déclaré Jessica English, membre du Conseil consultatif des doulas de l’État. « Grâce à cette approche collaborative, en moins de trois ans, le Michigan est devenu un leader national en matière de couverture Medicaid pour les services de doula. Nous sommes reconnaissants de collaborer pour continuer à améliorer les résultats en matière de santé maternelle. »
Des recherches scientifiques confirment les bénéfices de l’accompagnement par une doula. Des études ont démontré que les doulas peuvent réduire le risque de faible poids à la naissance et de complications pour la mère ou le bébé, ainsi que diminuer le nombre de césariennes et la durée du travail. Avis du comité de l’American College of Obstetricians and Gynecologists et une étude publiée sur le site du National Center for Biotechnology Information confirment ces résultats.
Pour faciliter l’accès aux doulas, l’État a mis en place un registre des doulas, permettant aux familles de trouver facilement une doula dans leur région. Ce registre indique également si la doula est agréée pour les prestations Medicaid.
L’État a également créé un programme de bourses, lancé fin 2024, pour aider les personnes ayant des difficultés financières à suivre une formation de doula. Ces bourses, d’un montant maximal de 3 000 $ (USD), visent à rendre la profession accessible à un plus grand nombre. Erika Millender, propriétaire de Doula Do., souligne l’importance cruciale des doulas : « Nous apportons un soutien émotionnel, éducatif et physique, mais nous défendons également les familles, en veillant à ce que leurs voix soient entendues et leurs choix respectés. »
Ces efforts semblent porter leurs fruits. En 2023, le taux de mortalité infantile du Michigan a atteint son niveau le plus bas jamais enregistré, avec 607 décès de nourrissons au cours de leur première année de vie, soit 6,1 décès pour 1 000 naissances vivantes. Plus d’informations sur cette baisse du taux de mortalité infantile sont disponibles en ligne.
Cependant, des disparités raciales persistent. Les nourrissons noirs sont trois fois plus susceptibles de mourir avant leur premier anniversaire que les nourrissons blancs, et les femmes noires sont 2,8 fois plus susceptibles de mourir de causes liées à la grossesse que les femmes blanches. Des données sur les disparités raciales en matière de mortalité infantile et les initiatives de l’État pour y remédier sont disponibles en ligne.
Pour en savoir plus sur le plan Advancing Healthy Births du Michigan, consultez le site michigan.gov/mdhhs.