Comme Les décès de famines dans la bande de Gaza continuent d’augmenterles experts disent qu’il n’y a pas de moyen facile de sortir de la crise en raison de la complexité médicale du traitement de la malnutrition sévère.
Selon le ministère de la Santé de Gaza, plus de 160 personnes – dont au moins 90 enfants – sont mortes de malnutrition depuis le début de la guerre.
Le premier corps mondial sur la faim, la classification intégrée de la phase de sécurité alimentaire (IPC), dit que presque tout Gaza souffre d’une crise de la sécurité alimentaire ou pire, et plus de la moitié de la population est dans la phase de «catastrophe d’urgence» ou de «catastrophe» – ce qui signifie que la récupération n’est pas aussi simple que de donner une faim de nourriture pour les gens.
Plutôt, donner de la nourriture aux personnes qui éprouvent un tel degré extrême de famine pourrait les tuer, disent les experts.
“Si vous faites ce que le corps veut faire, qui est de simplement boire et manger autant que possible à la minute où vous voyez de la nourriture, vous pouvez réellement créer ces déséquilibres permanents qui peuvent provoquer des choses comme l’insuffisance cardiaque ou les dommages aux organes, car le corps a dû s’adapter pour accéder à ce mode de famine”, a déclaré le Dr Kavita Patel, un médecin de médecine interne,.
Aux stades les plus graves de la famine, même donner de l’eau à une personne peut pousser son corps en échec, a déclaré Patel.
Qu’arrive-t-il au corps quand il est affamé?
Les humains peuvent généralement se passer de nourriture ou d’eau pendant plusieurs jours car le corps trouve un moyen de s’adapter pour survivre. Tout d’abord en se nourrissant de magasins dits de glycogène – une substance féculente des glucides qui est stockée dans le foie et les muscles. Le corps stocke environ 1 700 à 2 200 calories d’énergie en tant que glycogène.
“C’est la première chose que votre corps va qui peut vous aider à traverser sans manger ni aucune eau pendant environ plusieurs jours, dans certains cas, peut-être un peu plus longtemps”, a déclaré Patel.
Une fois que ces magasins de glycogène sont épuisés, le corps commence à décomposer la graisse pour l’énergie, mais quand cela a disparu, il se transforme en muscle. C’est ce qui fait que le corps rétrécit et la personne affamée à supposer un look gant et aux joues creuses. Le cerveau n’a pas l’énergie dont il a besoin pour fonctionner, conduisant à l’irritabilité, à des sautes d’humeur et à des difficultés à se concentrer.
“Il est très difficile de faire des jugements solides”, a déclaré Patel. «Vous pouvez voir que les gens ont des illusions psychotiques. Vous pouvez voir des gens entendre des choses. Tout cela est essentiellement la façon dont le corps survit.»
La plupart des personnes affamées meurent d’infections alors que leur système immunitaire s’arrête. Finalement, le cœur sera affecté, provoquant la baisse de la pression artérielle et du pouls d’une personne. S’ils ne meurent pas d’une infection, le cœur s’arrêtera, ont déclaré les médecins.
Les parties les plus vulnérables de la population sont susceptibles de souffrir le plus. «Enfants – en particulier les nourrissons – les femmes enceintes, les personnes âgées et les personnes atteintes de certains types de maladies chroniques sont les groupes à risque auxquels nous devons prêter une attention particulière», a déclaré le Dr Irwin Redlener, professeur de clinique de pédiatrie à l’Albert Einstein College of Medicine à New York.
Comment la famine est-elle traitée?
Patel a déclaré qu’une bonne analogie pour donner de la nourriture à une personne affamée est une averse après une sécheresse. La terre a désespérément besoin d’eau, mais parce qu’elle est si sèche, elle repousse l’eau au lieu de l’absorber, entraînant des inondations soudaines. «Réalimentation» après la famine doit être gérée cliniquement et par des professionnels de la santé.
“Lorsqu’une personne a atteint un état de famine, le corps subit des changements métaboliques extrêmes”, a-t-elle déclaré. «Donner trop de nourriture – ou le mauvais type – trop rapidement peut déclencher un décalage dangereux des fluides et des électrolytes appelés syndrome de réalimentation, qui peut être mortel sinon soigneusement géré.»
«Un sac de farine – une partie des Seule une aide alimentaire qui a eu récemment – ne sauvera personne parce qu’il n’a aucun des nutriments essentiels », a déclaré le Dr Nour Alamassi, médecin et le chef de l’équipe médicale pour Project Hope, une organisation internationale non gouvernementale axée sur la santé mondiale et l’aide humanitaire.
“Trop de glucides peuvent en fait être mortels pour toute personne souffrant de malnutrition aiguë grave (SAM), et même pour la personne moyenne à Gaza qui n’a pas suivi un régime régulier depuis plusieurs mois, il est très difficile de digérer”, a écrit Alamassi, qui s’occupe des enfants et des femmes enceintes à Gaza, dans un courriel.
Idéalement, les médecins a déclaré à NBC News, il y aurait suffisamment de personnel médical pour surveiller le processus de réalimentation pour chaque personne pendant une période qui s’étend des semaines à même des mois. Les enfants seraient stabilisés avec des laits enrichis, qui contiennent les nutriments dont un enfant souffrant de malnutricité a besoin, et quelque chose appelé les aliments thérapeutiques prêts à l’emploi (RUTF), qui sont riches en énergie, faciles à digérer et soigneusement équilibrés dans les nutriments dont les enfants ont besoin pour commencer à récupérer. Les médecins préfèrent le sang pour surveiller les niveaux de sodium et de potassium – si ces électrolytes sont trop faibles ou trop élevés, cela peut être mortel.
Mais le situation sur le terrain à Gaza est loin d’être idéal. Il n’y a pas assez de médecins, pas assez de fournitures et non des bonnes fournitures, disent les experts.
“Le blocage d’aide nous a empêchés d’accéder aux médicaments et aux fournitures de nutrition qui sont nécessaires pour traiter ces personnes », a déclaré Alamassi.« Nous avons récemment manqué de biscuits à haute énergie (HEB) dans nos cliniques, ce qui limite vraiment notre capacité à aider les patients. Nous espérons en obtenir plus dans les prochains jours, mais chaque jour sans ces fournitures, peut faire une différence majeure pour les résultats d’un patient. »
Quels sont les effets à long terme de la famine?
Même si la réalisation est réussie, les personnes qui survivent à la famine peuvent ressentir des effets physiques et psychologiques pour le reste de leur vie, ont déclaré des experts. Les dommages, en particulier pour les jeunes et les très vieilles victimes, sont permanentes.
Chez les enfants, la malnutrition peut entraîner des retards dans le développement physique et cognitif. Physiquement, ils sont plus susceptibles d’avoir affaibli les systèmes immunitaires, ce qui a conduit à un mal à se remettre des infections. Les enfants de malnutrition sont également plus susceptibles de connaître une croissance rabougrie, ce qui peut affecter leur taille, leur masse musculaire et leur densité osseuse et même retarder la puberté, ont déclaré des experts.
Cognivement, les enfants peuvent souffrir de lésions cérébrales permanentes dues aux carences en fer et en zinc, affectant leur capacité à apprendre et à résoudre les problèmes.
Alamassi a déclaré que la crise de la faim à Gaza affecte «une génération entière d’enfants qui subiront des conséquences à vie». Le rétablissement des adultes d’une malnutrition très grave est non seulement possible, mais probablement, a déclaré Redlener.
“Si cela est bien fait, la plupart des adultes, à moins qu’ils ne soient vraiment à un stade terminal de la dénutrition, le réalimentation entraînera la restauration de tout – une histoire bien différente de la capacité d’un jeune enfant souffrant de malnutrition prolongée, où il est souvent impossible d’obtenir un rétablissement complet”, a-t-il déclaré.
Patel a déclaré que même les personnes ayant des antécédents de malnutrition sont surveillées au fil des ans pour s’assurer que leur corps fonctionne correctement.
“À mesure qu’ils vieillissent et se développent, différentes parties du corps tirent des souvenirs de cette déplétion nutritionnelle”, a-t-elle déclaré. «Donc, la question que nous devons tous nous poser est: combien de temps allons-nous pouvoir le faire sans avoir un soutien adéquat sur le terrain?»
