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Comprendre une somnolence diurne excessive et ses causes

by Sophie Martin

S’il traite des ondes de somnolence au cours de la journée, il pourrait être parmi les 33% de la population qui souffre d’une somnolence diurne excessive (EDS), une condition commune mais souvent non reconnue qui est liée à une grande quantité de risques pour la santé, y compris les maladies cardiovasculaires et les diabétes. Désormais, les chercheurs ont identifié les marqueurs biologiques de la même chose, portant le traitement destiné à la portée.

Il n’est pas surprenant que les EDS soient souvent présents chez les personnes atteintes de troubles du sommeil endormis et d’autres troubles de l’horloge biologique, ainsi qu’un indicateur potentiel d’autres conditions telles que la maladie d’Alzheimer. Mais il existe une preuve croissante qu’il a son propre ensemble indépendant de biomarqueurs. Les chercheurs généraux de Mass Brigham ont décidé d’identifier ces marqueurs biologiques et métaboliques, en examinant s’il y avait des métabolites et des voies spécifiques qui pourraient aider à expliquer ou à prédire les EDS au-delà des troubles du sommeil existants.

L’équipe a commencé avec les données sur la santé de 6 071 individus de l’étude sur la santé de l’étude de la communauté hispanique / latine (actes / soleil) et 877 métabolites différents: les molécules fabriquées ou utilisées lorsque le corps décompose les aliments, les médicaments, les produits chimiques ou les tissus (par exemple, la graisse), qui jouent un rôle essentiel dans la régulation du métabolisme. Ils ont également tiré des données d’un questionnaire qui a mesuré la fréquence à laquelle ces 6 071 personnes ont connu une somnolence pendant la journée, couvrant plusieurs scénarios.

Il a été découvert que chacun des sept avait une certaine influence sur le rêve, soit en raison des niveaux faibles ou élevés qui circulent dans la circulation sanguine des participants qui ont signalé des symptômes d’EDS.

Ensuite, les chercheurs ont mené une étude de réplication, observant plusieurs autres cohortes diverses, l’étude multiethnique de l’athérosclérose des États-Unis de l’ensemble de données de l’athérosclérose, de la biobanque du Royaume-Uni et de la santé de la Finlande 2000, pour voir si ces métabolites étaient également présents dans ces populations qui ont signalé une disjoncture pendant la journée.

“Notre étude suggère que le régime alimentaire et la génétique peuvent jouer un rôle important dans les urgences”, a déclaré l’auteur principal Tariq Faquih, membre postdoctoral de la division du sommeil et des troubles circadiens de Brigham and Women’s Hospital. “Alors que nous apprenons ce qui se passe biologiquement, nous commençons à comprendre comment et pourquoi les EDS se produisent, les premiers signes que quelqu’un pourrait l’avoir et ce que nous pouvons faire pour aider les patients.”

La bonne nouvelle est que plusieurs des métabolites identifiés ont été directement influencés par le régime alimentaire, ce qui suggère que l’augmentation de l’apport de certains aliments pourrait avoir un impact significatif sur les EDS. Les personnes ayant des niveaux de dihomo-linolet plus élevés, un acide gras oméga-6 utilisé pour construire des hormones et réguler l’inflammation, se sentaient moins somnolents pendant la journée. Les niveaux de dihomo-linolate sont entraînés en mangeant plus de noix et de céréales intégrales, et en utilisant des huiles végétales telles que le tournesol ou le caratamo.

Un autre éminent était le Docosadienoato (22: 2N6), un acide gras moins connu mais tout aussi important. Comme le dihomo-linolate, les niveaux les plus élevés de docosadiénoato étaient liés à une meilleure alerte, et on pense que ce métabolite soutient la fonction cérébrale et peut jouer un rôle dans la régulation de la mélatonine, l’hormone qui vous aide à vous endormir. Pour augmenter les niveaux de ce métabolite dans la circulation sanguine, il peut aider à manger plus de poissons gras (saumon ou sardines), les graines de chia, les graines de lin et les algues telles que Nori et Wakame.

L’étude a également identifié la sphingomyline, une graisse trouvée dans les membranes cérébrales et les cellules nerveuses. Les niveaux de sphingomyline les plus élevés étaient associés à une meilleure efficacité de sommeil et à moins de somnolence pendant la journée. Bien que notre corps puisse faire de la sphingomyline, les niveaux sont influencés par le régime alimentaire et la santé métabolique générale. Les aliments riches en colline, tels que les œufs, le soja, les produits laitiers et les viandes maigres peuvent aider à maintenir et à compléter les niveaux de sphingomyline dans le sang.

L’un des signaux les plus forts provenait du sulfate deceinte, un métabolite formé par la grossesse, un précurseur d’hormones telles que la progestérone et la testostérone. La prégnolone agit comme des neuroestéroïdes, des produits chimiques qui aident à réguler le fonctionnement cérébral. On sait qu’ils interagissent avec les récepteurs GABA, qui sont les mêmes voies apaisantes conduites par des somnifères et des médicaments contre l’anxiété. Dans l’étude, les personnes ayant des niveaux plus élevés de sulfate de grossesse étaient moins somnolents pendant la journée, ce qui suggère que cette hormone peut jouer un rôle dans l’alerte cérébrale. Bien que nous ne puissions pas parcourir cela directement à travers le régime alimentaire, des changements de style de vie tels qu’une meilleure gestion du stress et l’activité physique pourraient aider.

Un autre sous-produit hormonal important était le Glucurón de Tetrahydrocortisol, un métabolite de cortisol, l’hormone du principal stress du corps. Essentiellement, les niveaux élevés de ce métabolite sont une indication que le corps répond efficacement au stress, et les personnes les plus probables étaient moins susceptibles d’informer la somnolence diurne. Alors que le cortisol est finalement contrôlé par sa réponse à l’horloge et au stress interne, le maintien d’un horaire de sommeil régulier, le contrôle du stress et l’obtention d’une exposition à la lumière matinale peuvent aider à soutenir les bons niveaux de ce métabolite.

Pendant ce temps, les niveaux élevés de deux métabolites spécifiques des hommes (O-sulfate et phénylacetythylcarnithin tiramine) étaient liés à une somnolence diurne plus grande chez les hommes. Le tiramine est un composé qui se forme dans des aliments fermentés ou vieillis, tels que les vieux fromages, les viandes salées et certains vins, et bien que ces aliments ne soient pas nocifs pour la plupart des gens, ils peuvent influencer la fatigue chez certaines personnes. Pendant ce temps, la phénylacétylcarnithine se produit lorsque les bactéries intestinales décomposent la protéine et croient qu’elle joue un rôle dans la production d’énergie, et des niveaux élevés dans le sang, au moins pour les hommes, étaient liés à plus de somnolence pendant la journée. Même ainsi, ce chemin n’est pas bien compris.

Les chercheurs avertissent que leurs recherches ont ses limites, telles que les données de somnolence diurne qui sont collectées par le biais d’une enquête plutôt que des études cliniques, et les niveaux précis de métabolites liés aux EDS n’ont pas été calculés, cependant, les résultats sont payés la voie à des études supplémentaires, y compris des essais humains, pour développer des interventions alimentaires ou thérapeutiques pour la condition.

“La réalisation d’un essai clinique serait une excellente étape suivante et pourrait nous aider à comprendre si les oméga-3 et les oméga-6 obtenus à partir du régime pourraient aider à réduire le risque d’EDS”, a ajouté Faquih.

L’étude a été publiée dans le magazine EbiomeDicina.

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