Publié le 26 novembre 2025 à 15h05. Les médicaments agonistes des récepteurs GLP-1, initialement conçus pour traiter le diabète de type 2 et l’obésité, pourraient bientôt révolutionner la prise en charge de nombreuses autres pathologies, selon un expert espagnol.
- D’ici dix ans, ces médicaments pourraient être utilisés pour traiter plus de cinq maladies différentes.
- Des recherches sont en cours pour évaluer leur efficacité dans des domaines aussi variés que les maladies cardiovasculaires, les troubles neurologiques et même certains types de cancer.
- La question du financement de ces traitements pour l’obésité en Espagne reste ouverte, mais une approche ciblée, basée sur le risque cardiovasculaire et les comorbidités, est envisagée.
Le Dr Javier Escalada, directeur du département d’endocrinologie et de nutrition de la Clinique Universitaire de Navarre et professeur à l’Université de Navarre, estime que le potentiel thérapeutique des agonistes des récepteurs GLP-1 (arGLP-1) est immense. Il a présenté ses conclusions lors de la Semaine de Marañón à l’Académie royale nationale de médecine d’Espagne (RANME).
« Aujourd’hui, nous disposons déjà de résultats probants dans le traitement du diabète, de l’obésité, des maladies cardiovasculaires, de l’insuffisance cardiaque et des maladies rénales chroniques », a-t-il déclaré. « Et les données suggèrent qu’ils pourraient jouer un rôle important dans la prise en charge de la stéatose hépatique (maladie métabolique du foie), du syndrome des ovaires polykystiques et de l’infertilité liée à l’obésité, de certaines maladies neurodégénératives et des addictions. J’espère ne pas me tromper, ce serait formidable pour nos patients. »
Les recherches se poursuivent également sur l’impact potentiel des arGLP-1 dans différents types de cancer, notamment ceux liés à l’obésité, à l’hyperinsulinisme ou à l’inflammation, tels que le cancer du foie, du sein, de l’endomètre ou de la prostate. Selon le Dr Escalada, cibler les altérations métaboliques pourrait constituer une nouvelle stratégie préventive en oncologie. Il souligne toutefois la nécessité de mener des essais cliniques rigoureux pour évaluer la sécurité de ces médicaments chez les patients atteints de cancer, car ils ont été exclus des études pivots menées jusqu’à présent.
En tant que président de la Fondation de la Société Espagnole d’Endocrinologie et Nutrition (FSEEN), le Dr Escalada insiste sur l’importance de poursuivre la recherche pour mieux comprendre les mécanismes d’action de ces médicaments et expliquer leurs nombreux bénéfices. « Une plus grande implication dans la recherche indépendante serait souhaitable, ce qui nécessite un soutien financier et une collaboration accrue entre les différents centres de recherche et les universités », a-t-il ajouté.
La question du financement des arGLP-1 pour le traitement de l’obésité en Espagne est actuellement débattue. Ces médicaments sont actuellement prescrits pour les patients atteints de diabète de type 2 avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 30, lorsque les mesures hygiéno-diététiques et les autres antidiabétiques ne suffisent pas. Ils sont également indiqués pour le traitement de l’obésité et du surpoids avec comorbidités métaboliques, mais ne sont pas remboursés par le Système National de Santé (SNS) dans ces cas.
« L’avenir pourrait voir un consensus parmi les professionnels de la santé sur la nécessité de financer ces médicaments pour certains patients souffrant d’obésité », a déclaré le Dr Escalada. « Il faudrait alors définir des critères de priorité, en fonction du risque cardiovasculaire ou d’autres comorbidités. » Il cite l’exemple du Royaume-Uni, où le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) a décidé de financer un analogue du GLP-1 pour les cas d’obésité sévère associés à des comorbidités, sous réserve d’un suivi spécialisé et d’une durée de traitement limitée.
Selon les données du Ministère de la Santé et du SNS, environ 3,5 millions de personnes sont atteintes de diabète de type 2 en Espagne. Le Dr Escalada estime qu’environ 10 % de ces patients sont traités avec un arGLP-1, et qu’entre 350 000 et 450 000 personnes en surpoids ou obèses en reçoivent également. « Cela représente donc environ 700 000 à 800 000 personnes traitées avec ces médicaments dans notre pays », a-t-il conclu, plaidant pour une évaluation du financement au cas par cas.