Publié le 2 janvier 2026. Donald Trump a révélé qu’il prend quotidiennement une dose d’aspirine supérieure à celle recommandée par ses médecins, une pratique qu’il justifie par son désir d’avoir un sang « fin et fluide », malgré les avertissements concernant les risques potentiels pour la santé.
- Le président américain consomme 325 milligrammes d’aspirine par jour, soit quatre fois la dose de 81 milligrammes généralement prescrite pour la prévention des maladies cardiovasculaires.
- Des études récentes remettent en question l’efficacité de l’aspirine pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques, tout en soulignant un risque accru de saignements majeurs.
- L’aspirine ne fluidifie pas le sang au sens médical du terme, mais réduit l’agrégation plaquettaire, un mécanisme différent.
Dans une interview accordée au Wall Street Journal, Donald Trump a déclaré :
« Ils disent que l’aspirine est bonne pour fluidifier le sang, et je ne veux pas que du sang épais coule dans mon cœur. Je veux du sang fin et fin qui coule dans mon cœur. Est-ce que cela a du sens ? »
Donald Trump, président américain
Cette déclaration intervient alors que des questions persistent quant à la santé de l’ancien président.
L’aspirine est bien connue pour son rôle dans la prévention secondaire des maladies cardiovasculaires. La première étude démontrant son efficacité pour prévenir de nouvelles crises cardiaques chez les patients ayant déjà subi un infarctus du myocarde a été publiée en 1974 dans le New England Journal of Medicine. Aujourd’hui, les preuves de son utilisation dans ce contexte sont solides : un traitement à long terme avec de l’aspirine à faible dose réduit d’environ un quart le risque d’une crise cardiaque ultérieure.
Au-delà des maladies cardiaques, l’aspirine a également montré une capacité à réduire l’incidence de certains cancers. La prise quotidienne d’une faible dose d’aspirine serait associée à une diminution de 20 % de la mortalité globale due à cette maladie. Elle joue également un rôle dans la prévention secondaire des accidents ischémiques transitoires (AIT), souvent appelés « mini-accidents vasculaires cérébraux », et des accidents vasculaires cérébraux. Administrée rapidement après un AIT, elle réduit de 50 % le risque d’un nouvel événement vasculaire. Un traitement prolongé diminuerait ce risque de 20 %. Cependant, une vaste étude menée en 2021 n’a pas révélé de bénéfice supplémentaire lié à l’utilisation d’une dose plus élevée, comme les 325 milligrammes pris quotidiennement par M. Trump.
L’effet bénéfique de l’aspirine sur le système cardiovasculaire repose sur sa capacité à rendre le sang moins « collant » en réduisant l’agglutination des plaquettes au niveau des artères rétrécies du cœur et du cerveau.
Néanmoins, au cours des dix dernières années, de nombreuses études à grande échelle ont démontré que l’aspirine n’est pas efficace par rapport à un placebo pour la prévention primaire des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques ou des décès liés à une maladie vasculaire. Ces mêmes études ont mis en évidence un risque accru de saignements majeurs chez les personnes prenant de l’aspirine, avec environ un patient sur 250 susceptible de présenter une hémorragie importante au cerveau ou à l’estomac. Compte tenu de ce rapport bénéfice/risque défavorable, l’enthousiasme pour une utilisation généralisée de l’aspirine a considérablement diminué.
Il est important de souligner que l’aspirine n’est pas un anticoagulant au sens strict du terme, contrairement à des médicaments tels que la warfarine, qui agissent sur les protéines du sang. L’aspirine réduit l’agrégation plaquettaire par un mécanisme différent, sans pour autant fluidifier le sang.
Le Dr Éric Topol, dans une récente analyse de l’aspirine à faible dose pour la prévention primaire publiée sur son blog Ground Truths, a déclaré :
« L’ensemble des preuves examinées ici plaide fortement contre l’utilisation d’aspirine à faible dose pour les personnes âgées en prévention primaire – en l’absence de maladie cardiaque. Sans maladie cardiovasculaire, cela signifie pas de crise cardiaque antérieure, de pontage ou d’intervention coronarienne percutanée (stent), car ces situations relèvent de la prévention secondaire, qui présente un bénéfice net évident pour l’aspirine. »
Dr Éric Topol
Il a également noté que la communauté médicale ne semblait pas pleinement consciente de ces conclusions.
À 79 ans, Donald Trump ne devrait donc pas prendre d’aspirine pour la prévention primaire des maladies cardiaques, selon les recommandations actuelles.
