Les chercheurs ont identifié la gestion des poissons d’eau douce comme le facteur de risque clé dans une épidémie à Hong Kong.
L’infection invasive du Streptococcus du groupe B (GBS) causée par la séquence de type 283 (ST283) a également été liée à la consommation de poissons d’eau douce crus. À la fin de l’été 2024, la surveillance à Hong Kong a détecté une augmentation des cas.
Une étude cas-témoins a été menée impliquant tous les patients atteints d’invasifs du SGB rapportés en août à septembre 2024. Les cas ont été définis comme des patients infectés par la souche ST283, tandis que les témoins avaient des souches non ST283. Les résultats ont été publiés dans la revue Épidémiologie et infection.
Parmi 170 patients atteints de SGB invasifs, 131 ont été identifiés comme des cas et 39 comme témoins. La manipulation physique des poissons d’eau douce crus était le facteur de risque le plus fort pour l’infection à ST283.
Les incidents passés mettent en évidence le risque
Les scientifiques ont effectué un échantillonnage environnemental sur quatre des marchés de vente au détail humides visités par les cas ST283, un grossiste et trois fermes de piscine locales.
En 2015, Singapour a enregistré une grande épidémie d’origine alimentaire impliquant plus de 100 cas d’infection invasive ST283. Les enquêtes épidémiologiques ont indiqué une association avec la consommation de poissons d’eau douce crus. Des cas de GBS invasif ST283 ont été continuellement signalés en Asie du Sud-Est et autour de l’Asie du Sud-Est.
En septembre 2021, Hong Kong a connu une augmentation des cas invasifs du GBS attribués à la souche ST283. Les enquêtes épidémiologiques menées par le Center for Health Protection (CHP) ont suggéré de manipuler des poissons d’eau douce crus et de manger des poissons d’eau douce insuffisamment cuits comme facteurs de risque possibles.
Dans l’épidémie de 2024, 61 des 131 cas étaient des hommes et 70 femmes, avec des âges de 29 à 97 ans. Les dates de début variaient du 8 août au 30 septembre 2024. Les présentations cliniques impliquaient principalement la septicémie, les abcès conjoints et la méningite. Quatre personnes sont mortes.
Rôle de la sensibilisation du public
Les poissons d’eau douce impliqués comprenaient une variété d’espèces, la carpe d’herbe étant la plus courante. Ces poissons ont été achetés dans plus de 50 marchés dans tous les districts, excluant une seule source commune.
Seuls quatre cas et un contrôle ont déclaré consommer des poissons d’eau douce insuffisamment cuits. Aucun cas ne concernait des gestionnaires de poissons professionnels, tels que les poissonniers, qui sont équipés d’équipements de protection comme des gants et possèdent des connaissances et des compétences pertinentes.
Deux échantillons de poissons d’eau douce et trois écouvillons environnementaux à partir d’un stand de vente au détail d’eau douce dans un marché humide testé positif pour ST283.
Les services gouvernementaux ont effectué un nettoyage et une désinfection sur les marchés pertinents et inspecté tous les stands de poisson, des magasins de provisions frais autorisés et autorisé les locaux vendant des poissons d’eau douce à Hong Kong. Ils ont offert une éducation d’hygiène aux opérateurs, leur conseillant d’effectuer un nettoyage en profondeur et une désinfection après les heures d’ouverture.
La sensibilisation du public aux mesures préventives devrait inclure de ne pas manger de poissons d’eau douce cru ou sous-cuire et porter également un équipement de protection approprié et pratiquer une bonne hygiène des mains lors de l’entrée en contact avec de tels poissons.
Les scientifiques ont déclaré que l’étude représente les premières preuves épidémiologiques liant spécifiquement le contact physique avec des poissons d’eau douce crus à un risque accru d’infection invasive du GBS ST283.
« Les résultats soulignent la nécessité de stratégies préventives durables ciblant les pratiques de traitement des poissons à haut risque, en particulier pendant les périodes chaudes favorisant la prolifération environnementale de la ST283. Ces connaissances permettra le développement de stratégies préventives et de contrôle plus ciblées, y compris des messages précis de l’éducation à la santé », selon les chercheurs.
(Pour vous inscrire à un abonnement gratuit à -, Cliquez ici.)