Publié le 7 novembre 2025 à 21h21. L’administration Trump annonce une extension de la couverture Medicare aux médicaments contre l’obésité, tout en s’engageant à réduire leurs prix, une mesure perçue comme une réponse aux préoccupations économiques des électeurs.
- À partir de l’année prochaine, Medicare couvrira les médicaments contre l’obésité pour les patients souffrant d’obésité sévère ou de problèmes de santé liés au surpoids.
- Des prix plus bas seront progressivement introduits pour les patients non couverts par Medicare, via le programme TrumpRx.
- L’administration Trump s’efforce de démontrer sa sensibilité aux préoccupations des Américains concernant le coût de la vie.
Les médicaments agissant sur les récepteurs GLP-1 (agonistes des récepteurs GLP-1), utilisés dans le traitement de l’obésité, ont gagné en popularité ces dernières années. Cependant, leur coût élevé – environ 500 dollars (environ 460 euros) par mois pour les doses les plus fortes – et la couverture d’assurance inégale en ont limité l’accès. Plus de 100 millions d’adultes américains sont concernés par l’obésité, selon les estimations fédérales.
L’annonce faite jeudi par l’administration Trump vise à changer la donne. Les patients de Medicare bénéficieront d’une couverture pour ces traitements dès l’année prochaine. Le programme couvrira les personnes souffrant d’obésité sévère, ainsi que celles en surpoids présentant des problèmes de santé associés. Une quote-part de 50 dollars (environ 46 euros) sera demandée aux bénéficiaires éligibles.
Parallèlement, des prix plus bas seront progressivement mis en place pour les personnes ne bénéficiant pas de la couverture Medicare, grâce au programme TrumpRx. Ce dispositif permettra aux patients d’acheter directement des médicaments auprès des fabricants à partir de janvier. Les prix moyens devraient débuter autour de 350 dollars (environ 320 euros) et diminuer à 245 dollars (environ 225 euros) au cours des deux prochaines années.
« Cela sauvera des vies et améliorera la santé de millions et de millions d’Américains. »
Donald Trump, président des États-Unis
Cette initiative s’inscrit dans une série de mesures prises par l’administration Trump pour tenter de maîtriser la flambée des prix des médicaments. Récemment, AstraZeneca et Pfizer ont accepté de réduire le coût de certains médicaments pour le programme Medicaid, suite à un décret datant de mai qui fixait une date limite aux fabricants pour baisser volontairement leurs prix.
L’impact réel de ces réductions sur le prix payé par les consommateurs reste à déterminer. Les prix des médicaments peuvent varier en fonction de la concurrence et de la couverture d’assurance.
Ces médicaments agissent en ciblant les hormones intestinales et cérébrales qui régulent l’appétit et la sensation de satiété. Les essais cliniques ont montré qu’ils pouvaient entraîner une perte de poids de 15 à 22 %, soit jusqu’à 23 kilogrammes (50 livres) ou plus dans de nombreux cas. Les patients commencent généralement par de faibles doses, qu’ils augmentent progressivement selon leurs besoins. Les experts recommandent de poursuivre le traitement indéfiniment pour éviter une reprise de poids.
L’essor de ces médicaments a été particulièrement profitable à Lilly et Novo Nordisk. Lilly a récemment annoncé que les ventes de Zepbound avaient triplé cette année, atteignant plus de 9 milliards de dollars (environ 8,3 milliards d’euros). Cependant, leur coût élevé les rend encore inaccessibles à de nombreux Américains.
L’administration Trump a cherché à minimiser les efforts de réduction des prix déployés par l’administration démocrate précédente, les présentant comme un avantage pour l’industrie pharmaceutique. Au contraire, l’accord conclu par Trump garantirait que les Américains ne financent pas injustement l’innovation de l’industrie, selon un haut responsable de l’administration.
Le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux, Robert F. Kennedy Jr., a déclaré lors de l’annonce de jeudi :
« Trump est l’ami de l’Américain oublié. L’obésité est une maladie de la pauvreté. Et dans la très grande majorité des cas, ces médicaments n’étaient disponibles que pour les personnes riches. »
Robert F. Kennedy Jr., secrétaire à la Santé et aux Services sociaux
Les données des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis (CDC) de 2017 à 2020 montrent que les taux d’obésité sont légèrement plus élevés chez les Américains à revenu intermédiaire que chez ceux ayant les revenus les plus faibles ou les plus élevés.
L’annonce intervient après les élections récentes, où les préoccupations économiques ont été un facteur déterminant pour les électeurs, selon le sondage de sortie des urnes de l’AP.
Les régulateurs américains ont également annoncé jeudi qu’ils accéléreraient l’examen de la pilule contre l’obésité de Lilly, l’orforglipron. Une décision concernant la pilule Wegovy de Novo Nordisk est attendue plus tard cette année.
Les médecins soulignent la nécessité d’améliorer l’accès à ces traitements pour les patients obèses. Le Dr Leslie Golden estime qu’environ 600 de ses patients suivent l’un de ces traitements, mais qu’au moins 75 % d’entre eux ont du mal à se les payer. Même avec une couverture, certains doivent payer une quote-part de 150 dollars (environ 140 euros) pour les recharges.
« À chaque visite, on se demande : « Combien de temps pouvons-nous continuer à faire cela ? Quel est le plan si je ne peux pas continuer ? » Certains d’entre eux occupent des emplois supplémentaires ou retardent leur retraite pour pouvoir continuer à payer pour cela. »
Dr Leslie Golden, spécialiste en médecine de l’obésité à Watertown, Wisconsin
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Matthew Perrone, rédacteur en chef d’AP Health, a contribué à ce rapport.
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Le département de santé et des sciences d’Associated Press reçoit le soutien du département d’enseignement scientifique du Howard Hughes Medical Institute et de la Fondation Robert Wood Johnson. L’AP est seul responsable de tout le contenu.