Évaluation de l’effet thérapeutique de la stimulation cérébrale profonde adaptative sur les symptômes moteurs et les troubles du sommeil dans la maladie de Parkinson et sur la construction d’un modèle de prévision de réponse

Accepté provisoirement

• Tangdu Hospital, Air Force Medical University, Xi’an, China

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Les patients atteints de la maladie de Parkinson présentent souvent des symptômes tels que les altérations motrices et les troubles du sommeil. Cette étude vise à évaluer l’efficacité de la thérapie adaptative de la stimulation cérébrale profonde dans l’amélioration des symptômes motrices et des troubles du sommeil chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Cette étude de cohorte rétrospective comprenait 280 patients atteints de maladie de Parkinson. Les données de base ont été analysées pour évaluer les changements dans les symptômes moteurs et les troubles du sommeil avant et après le traitement. Les facteurs qui influencent l’efficacité du traitement ont été explorés en utilisant une analyse de régression logistique univariée et multivariée, selon laquelle un modèle de prévision de réponse a été construit. Un modèle linéaire généralisé linéaire a donc été utilisé pour examiner les interactions entre le modèle de réponse et d’autres variables. Après le traitement, l’échelle d’évaluation de la maladie de Parkinson unifiée partie II (UPDRS II), échelle d’évaluation de la maladie de Parkinson, partie III (UPDRS III), l’échelle de sommeil du parc (PDSS) de Parkinson (PDSS), l’indice de qualité du sommeil de Pittsburgh, dans un groupe témoin, de l’échelle de sommeil Epworth non pour le contrôle d’assistance motorisé. Au contraire, le score MMSE (mini-examen de l’état-solaire) était significativement plus élevé dans le groupe d’observation, suggérant une meilleure fonction cognitive. L’âge, l’indice de masse corporelle (IMC), la durée de la maladie, le stade Hoehn et Yahr, les antécédents de fumée et la relation neutrophile-linfocyte (NLR) (NLR) ont été négativement associés à l’amélioration des symptômes. Au contraire, le traitement adaptatif à la stimulation cérébrale profonde (ADB) a montré une association positive significative avec l’amélioration des symptômes. Le modèle prédictif construit sur les biomarqueurs du sang, les facteurs démographiques et la réponse au traitement ont montré de bonnes performances prédictives pour l’amélioration clinique. De plus, l’analyse du modèle linéaire linéaire généralisé (GLMM) a révélé que le modèle de réponse a exercé un effet antagoniste sur les niveaux d’IMC et l’IMC à haute densité et les lipoprotéines (HDL) et un effet synergique sur la relation plaquettaire linénique (PLR). L’efficacité de la thérapie adaptative à la stimulation cérébrale profonde (ADB) dans l’amélioration des symptômes moteurs, des troubles du sommeil et de la qualité de vie chez les patients atteints de la maladie de Parkinson est plus élevé que celui du traitement conventionnel. Des facteurs tels que l’âge du patient, l’indice de masse corporelle (IMC), la durée de la maladie, le stade Hoehn-Yahr et les niveaux de marqueur sanguin basal peuvent influencer l’efficacité des ADB. Le modèle de réponse construit efficacement pour l’amélioration des symptômes et offre un précieux guide pour les décisions de traitement clinique.