Les personnes souffrant de mucormycose et récupérées continuent de lutter contre les effets sur la santé à long terme de l’infection fongique, comme la défiguration faciale et la difficulté de la parole, ont trouvé une étude ICMR.
Il y avait une augmentation en cas de mucormycose, une infection rare également connue sous le nom de «champignon noir», pendant la pandémie Covid-19.
Publié le mois dernier en microbiologie et infection cliniques, une principale revue de microbiologie, l’étude a révélé que 14,7% des 686 patients hospitalisés en mucormycose sont décédés dans un an, la plupart des décès survenant pendant l’hospitalisation initiale. Les prédicteurs critiques d’une mauvaise survie comprenaient la participation du cerveau ou des yeux, une entrée en soins intensifs, un mauvais contrôle glycémique et des conditions comorbides.
À l’inverse, les patients qui ont reçu à la fois un traitement chirurgical et un traitement antifongique combiné (en particulier les formulations d’amphotérine-B avec du posaconazole) avaient des taux de survie significativement plus élevés, a déclaré le Dr Rizwan Suliankatchi Abdulkader, de l’Institut national d’épidémiologie de l’ICMR (NIE), l’auteur principal de l’étude.
« Mais les survivants faisaient souvent face à la défiguration et à la détresse psychologique, avec plus de 70% déclarant au moins une séquelle clinique (complication ou handicap) et une proportion substantielle subissant une perte d’emploi », a déclaré Rizwan.
«Ce ne sont pas des complications abstraites. Le défiguration faciale, la parole, l’anxiété et la perte de moyens de subsistance sont des réalités vécues pour de nombreux survivants. Il est temps pour l’Inde de dépasser les interventions de sauvetage et de se concentrer sur les systèmes de soins de restauration de la vie, y compris le soutien et la réhabilitation en santé mentale», a-t-il déclaré.
Dirigée par Rizwan et le consortium de la mucormycose de toute l’Inde, l’étude a évalué la survie, les résultats du traitement et la qualité de vie post-récupération chez les patients hospitalisés en Inde.
Cette étude à grande échelle, couvrant 686 patients de 26 hôpitaux tertiaires à travers le pays, est le premier du genre à proposer des données potentielles à long terme sur ce problème de santé publique critique.
Dans le cadre de l’étude, 686 patients qui avaient contracté la mucormycose entre mars et juillet 2021 ont été suivis pendant un an. Sur les 686, 80% (549) avaient également Covid-19.
La prévalence de la mucormycose varie considérablement, de 0,01 à 2 cas par million dans les pays développés à 140 cas par million en Inde et des pays similaires, avec une incidence environ 80 fois plus élevée en Inde. Malgré les progrès des soins médicaux, la mucormycose reste une condition très mortelle et débilitante.
« Cette étude renforce le besoin urgent d’assurer l’accès au diagnostic en temps opportun, aux interventions chirurgicales et à la thérapie antifongique combinée dans toutes les régions de l’Inde », a déclaré le Dr Manoj Murhekar, directeur de l’ICMR-NIE basé à Chennai.
« Nous ne pouvons pas surestimer à quel point les soins multidisciplinaires de haute qualité sont essentiels pour les patients luttant contre la mucormycose, en particulier compte tenu des complications irréversibles auxquelles ils sont confrontés si le traitement est retardé », a déclaré Murhekar, auteur principal de l’étude.
Couvrant la longueur et l’étendue de l’Inde, l’étude a impliqué des institutions de presque toutes les régions, capturant une image diversifiée et réaliste de la gestion de la mucormycose dans les populations urbaines et rurales.
Rizwan a souligné: «Ce n’est pas seulement une histoire de nombres. Derrière chaque point de données se trouve une personne qui a lutté contre la douleur, la défiguration et l’invalidité à long terme. Notre devoir en tant que cliniciens et professionnels de la santé publique est de réduire non seulement la mortalité mais aussi les souffrances qui sont survivantes.
« L’Inde a un fardeau disproportionné de cette maladie. Nos systèmes de santé doivent être mieux préparés. » La recherche survient à un moment où l’Inde est encore aux prises avec les retombées à long terme de la pandémie Covid-19, au cours de laquelle la mucormycose a considérablement augmenté.
Alors que la communauté mondiale tourne son attention vers la préparation pandémique et la résilience du système de santé, l’étude sert de rappel qui donne à réfléchir les défis posés par les maladies fongiques négligées.
« Nous espérons que nos résultats serviront d’appel à l’action aux décideurs, aux administrateurs de l’hôpital et aux cliniciens. La mucormycose n’est pas seulement une complication de Covid-19. C’est une maladie qui exige l’attention clinique à long terme, la surveillance de la santé publique et surtout la compassion dans les soins », a déclaré Rizwan.
Publié – 13 juillet 2025 04:01 PM IST