Topline:
L’utilisation d’agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon (GLP-1 RAS), en particulier le sémaglutide et le tirzépatide, a été associé à un risque réduit de 37% de démence et à un risque réduit de 19% pour l’utilisation d’autres adultes atteints de diabète de type 2 (T2D) et à l’obésité par rapport à l’utilisation d’autres médicaments antidiabétiques dans une nouvelle étude rétrospective. Les effets neuroprotecteurs du GLP-1 RAS ont été plus prononcés chez les adultes plus âgés, les femmes et ceux avec un IMC de 30-40.
MÉTHODOLOGIE:
- Les enquêteurs ont analysé les données sur plus de 60 000 adultes âgés de 40 ans ou plus atteints de T2D et d’obésité et sans diabète de type 1 ou des maladies neurodégénératives ou cérébrovasculaires préexistantes, obtenues à partir de dossiers de santé électroniques entre 2017 et 2024.
- Après l’appariement des scores de propension, les participants recevant du sémaglutide ou du tirzépatide ont été attribués au groupe GLP-1 RA (n = 30 430; âge moyen, 58 ans; 50% de femmes; 56% d’individus blancs) et ceux qui reçoivent des biguanures, des sulfonylureas, des inhibits alpha-glucosidas Des inhibiteurs de SGLT2 ont été affectés au groupe «autre médicament antidiabétique» (n = 30 430; âge moyen, 58 ans; 51% de femmes; 56% des individus blancs).
- Les principaux résultats ont été l’incidence des maladies neurodégénératives à nouvel ordre (démence, de la maladie de Parkinson et des troubles cognitifs légers) et des maladies cérébrovasculaires (AVC ischémique et hémorragie intracérébrale). Le résultat secondaire était la mortalité toutes causes de cause.
EMPORTER:
- Les patients prenant GLP-1 RAS avaient un risque significativement plus faible de démence (rapport de risque [HR]0,63), un AVC ischémique (HR, 0,81) et une mortalité toutes causes confondues (HR, 0,70) que celles prenant d’autres médicaments antidiabétiques.
- Par rapport à l’utilisation d’autres médicaments antidiabétiques, l’utilisation de sémaglutide a été associée à un risque réduit de démence (HR, 0,63), tandis que l’utilisation du tirzépatide était associée à un risque réduit d’AVC (HR, 0,69) et à la mortalité toutes causes causés (HR, 0,48).
- Aucune différence significative dans le risque de maladie de Parkinson ou d’hémorragie intracérébrale n’a été observée entre le groupe GLP-1 RA et l’autre groupe antidiabétique.
- Les effets neuroprotecteurs du GLP-1 RAS ont été plus prononcés chez les femmes (HR, 0,85), les adultes âgés de 60 ans ou plus (HR, 0,85), les individus blancs (HR, 0,86) et ceux avec un IMC de 30-40 (HR, 0,82).
EN PRATIQUE:
“Ces résultats suggèrent que le sémaglutide et le tirzépatide peuvent offrir des avantages neuroprotecteurs et cérébrovasculaires au-delà du contrôle glycémique, améliorant potentiellement les résultats cognitifs et de survie à long terme chez les adultes atteints de T2D et d’obésité”, ont écrit les chercheurs.
“Si il est démontré que les maladies neurodégénératives dans les futurs essais, GLP-1 RAS pourraient potentiellement être utilisées cliniquement dans la prévention des maladies à l’avenir”, a déclaré Sarah Marzi, PhD, Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King’s College, Londres, Londres, Angleterre commentaire. Marzi n’était pas impliquée dans la recherche actuelle.
SOURCE:
L’étude a été dirigée par Huan-Tang Lin, MD, PhD, Chang Gung Memorial Hospital, Taoyuan, Taiwan. C’était Publié en ligne le 15 juillet Jama Network Open.
LIMITES:
En tant qu’étude d’observation, la confusion résiduelle à partir de facteurs non mesurés tels que la fragilité ou le statut fonctionnel n’a pas pu être exclu, introduisant potentiellement un biais d’utilisateurs ou de sélection sains. La base de données utilisée manquait de données de biomarqueurs, de profils génétiques et d’évaluations de neuroimagerie, limitant d’autres interprétations mécanistes. L’analyse n’a pas tenu compte du décès comme un risque concurrent. De plus, l’exposition aux médicaments a été déduite des ordonnances sans confirmation d’adhésion réelle ou de doses précises de médicaments.
Divulgations:
L’étude a été financée par le ministère des Sciences et de la Technologie, Taiwan, et le Chang Gung Memorial Hospital. Les enquêteurs ont déclaré n’avoir aucun conflit d’intérêts pertinent.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.
