Les États-Unis sont confrontés à une nouvelle série de défis dans le secteur de la santé. Entre des accords à plusieurs millions de dollars pour des fraudes présumées et des propositions ambitieuses pour réformer le système d’assurance, l’année 2026 démarre sous tension.
Kaiser Permanente a accepté de verser 556 millions de dollars pour régler des accusations liées à la loi sur les fausses déclarations (False Claims Act). L’entreprise est accusée d’avoir artificiellement gonflé les scores de risque de ses bénéficiaires du programme Medicare Advantage, un système d’assurance santé pour les personnes âgées et handicapées.
Parallèlement, les dépenses de santé aux États-Unis ont atteint un nouveau sommet en 2024, s’élevant à 5 300 milliards de dollars (environ 5 950 milliards d’euros), soit une augmentation de 7,2 % par rapport à l’année précédente. Les services hospitaliers représentent une part importante de ces dépenses, avec 1 600 milliards de dollars (environ 1 800 milliards d’euros) alloués à ce secteur.
Face à cette situation, l’ancien président Donald Trump a dévoilé un plan de réforme ambitieux, baptisé « Le Grand Plan de Santé ». Cette proposition vise à réduire les coûts pour les citoyens en leur envoyant directement des fonds fédéraux pour qu’ils puissent souscrire leur propre assurance maladie. En outre, le plan demande aux compagnies d’assurance de baisser leurs primes.
La Maison Blanche espère que cette approche permettra de donner plus de pouvoir aux consommateurs et de stimuler la concurrence sur le marché de l’assurance santé. À ce stade, les détails précis de la mise en œuvre de ce plan restent à définir.
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