Des recherches menées par le Bureau des statistiques nationales (ONS) au nom de l’organisme de bienfaisance indépendant La Fondation de la santé ont révélé une «association claire» entre l’endroit où vous vivez et votre risque de mourir prématurément, avec des facteurs tels que la privation et l’ethnicité représentant une grande partie de la différence.
L’éducation, l’occupation et si une personne est née au Royaume-Uni est également susceptible de contribuer.
La recherche est la première du genre à explorer l’impact de ces caractéristiques sur la mortalité prématurée au niveau local.
La Fondation Health a déclaré que les résultats peuvent être utilisés «pour soutenir des actions coordonnées pour traiter les inégalités de santé».
L’étude s’est concentrée sur les adultes en Angleterre et au Pays de Galles au cours de la période mars 2021 à décembre 2023. Il a défini la mortalité prématurée comme quelqu’un qui meurt de toute cause avant d’atteindre l’âge de 75 ans.
Il a constaté que les niveaux de décès prématuré à Blackpool, l’autorité locale avec le taux le plus élevé à 696 pour 100 000 personnes, étaient près de 2,5 fois supérieurs à ceux de l’arrondissement de Londres de Richmond upon Thames, qui avait le taux le plus bas de 285 pour 100 000.
Bien que ces chiffres prennent en compte les différences d’âge et de sexe, elles ne reflétaient pas l’ethnicité, la nationalité de la naissance et les facteurs socio-économiques tels que la privation et l’éducation.
Mais après un ajustement supplémentaire de l’ethnicité et de la naissance en dehors du Royaume-Uni, le taux de mortalité de Blackpool s’est avéré 23 fois plus élevé que Richmond sur la Tamise – et avec un ajustement supplémentaire pour le statut socio-économique, il est tombé à 1,1 fois plus élevé.
En contrastant les taux de mortalité avant et après que ces facteurs ont été pris en compte, les ONS ont pu voir l’influence de ces caractéristiques sur les niveaux de décès prématuré.
Le statut socio-économique a «le plus grand impact sur la variation des taux de mortalité prématurés, ce qui suggère qu’il explique une proportion considérable de ces inégalités géographiques», a déclaré les ONS.
Cette tendance était évidente non seulement lorsque l’on considère les niveaux de mortalité prématurée de toutes les causes, mais aussi pour les décès prématurés dus au cancer, aux maladies cardiovasculaires, au diabète et aux maladies respiratoires.
L’étude a révélé que les taux de décès prématurés dus au cancer étaient plus de deux fois plus élevés (un peu plus de 100%) à Blackpool à 208 pour 100 000 personnes, la superficie la plus élevée d’Angleterre et du Pays de Galles, par rapport à l’arrondissement de la Harrow de Londres à 104 pour 100 000, la superficie la plus basse.
Mais une fois que l’origine ethnique, née au Royaume-Uni et que le statut socioéconomique est pris sur le compte, le taux de la nouvelle région locale la plus élevée, Wrexham au nord du Pays de Galles, n’est que de 50% au-dessus du plus bas, Kensington & Chelsea à Londres.
Daniel Ayoubkhani, chef du groupe de recherche sur la santé de l’ONS, a déclaré: «Cette analyse montre une association claire entre l’endroit où vous vivez et votre risque de mourir prématurément.
«Lorsque l’on tient compte des différences d’âge et de sexe, nous voyons qu’il existe des différences substantielles dans les taux de mortalité prématurés entre les autorités locales en Angleterre et au Pays de Galles.
«Pour la première fois, nous avons exploré le rôle des caractéristiques socioéconomiques, de l’ethnicité et si quelqu’un est né au Royaume-Uni dans les variations géographiques de la mortalité prématurée, révélant que ces facteurs expliquent beaucoup, mais pas tous, des différences de taux de mortalité prématurée entre les autorités locales.»
Charles Tallack, directeur de la recherche et de l’analyse de la Fondation de la santé, a déclaré: «L’opportunité de vivre une vie longue et saine dépend des conditions socio-économiques dans lesquelles les gens vivent.
«Cette analyse peut être utilisée pour soutenir l’action coordonnée et transversale pour traiter les inégalités de santé.»
Un schéma similaire a été trouvé lorsqu’il examine trois autres causes spécifiques de décès prématuré:
Pour le diabète, l’arrondissement de Londres de Newham avait le taux le plus élevé (115 pour 100 000 personnes), plus de 4,5 fois plus élevé que le taux le plus bas, pour Cheshire East (25 pour 100 000; une fois que les autres facteurs sont pris en compte, la gamme se rétrécit et le taux le plus élevé (West Northamptonshire) est environ 2,7 fois au-dessus du plus bas (Bournemouth, Christchurch et Poole).
Pour les décès prématurés dus aux conditions respiratoires, Blackpool avait le taux le plus élevé (113 pour 100 000 personnes), plus de quatre fois plus élevé que la superficie avec le taux le plus bas, Richmond Upon Thames (27 pour 100 000); Une fois que les autres facteurs sont pris en compte, la plage se rétrécit et le taux le plus élevé (Wrexham) est un peu plus de deux fois plus élevé que le plus bas (Suffolk).
Pour les décès dus à une maladie cardiovasculaire, Blackpool avait à nouveau le taux le plus élevé (146 pour 100 000), près de trois fois plus élevé que Richmond sur la Tamise avec le taux le plus bas (50 pour 100 000); Une fois les autres facteurs pris en compte, la plage se rétrécit et le taux le plus élevé (Swansea dans le sud du Pays de Galles) est 2,3 fois au-dessus du plus bas (île de Wight).
Les inégalités géographiques existent toujours même après la prise en compte des différences d’âge, de sexe, d’ethnicité, de naissance en dehors du Royaume-Uni et de facteurs socioéconomiques, a ajouté les ONS.
Ces différences restantes sont susceptibles d’être liées à des facteurs qui ne sont pas pris en compte dans la nouvelle analyse, tels que l’accès et la prestation de soins de santé, les facteurs environnementaux et les comportements liés à la santé.