Topline:
La plupart des femmes vivant avec le VIH ont obtenu une réponse immunologique après 2 ans de thérapie antirétrovirale. Une charge virale de base du VIH plus élevée a augmenté les chances d’une réponse immunologique chez les femmes vivant avec le VIH, mais cette association a diminué parmi ceux qui ont acquis le VIH par la consommation de drogues intraveineuses.
MÉTHODOLOGIE:
- Les chercheurs ont mené une étude de cohorte basée sur un registre pour déterminer la prévalence et les facteurs associés à la réponse immunologique chez les femmes vivant avec le VIH en Suède.
- Ils ont analysé 841 femmes présentant une suppression virale (âge moyen, 37 ans; nombre de cellules T CD4 de base, <500 cellules / μL) diagnostiqués avec le VIH après 2000.
- Le résultat principal a été une réponse immunologique 2 ans après avoir initié un traitement antirétroviral chez ceux qui ont obtenu une suppression virale soutenue dans les 6 mois suivant l’initiation du traitement.
EMPORTER:
- Parmi les femmes étudiées, 90% (IC à 95%, 0,88-0,92) a obtenu une réponse immunologique après 2 ans de suivi.
- Le fait d’avoir une charge virale VIH de base ≥ 100 000 exemplaires / ml a augmenté la probabilité d’atteindre la réponse immunologique (rapport de cotes ajustée, 1,81; IC à 95%, 0,96-3,41), sauf chez les femmes qui ont acquis le VIH par la consommation de médicaments intraveineux.
- Aucune association significative n’a été trouvée entre la réponse immunologique et le nombre de CD4 de base, l’expérience de thérapie antirétrovirale ou l’âge.
EN PRATIQUE:
« Il soutient des études antérieures identifiant le niveau de la charge virale de base de l’ARN du VIH comme un facteur important et identifie l’impact variable potentiel que le mode d’acquisition du VIH peut avoir sur cette association », ont écrit les auteurs.
«Les études futures incorporant des facteurs supplémentaires spécifiques au sexe sont essentielles pour affiner notre compréhension et améliorer les stratégies de soins cliniques sur mesure», ont-ils ajouté.
SOURCE:
Cette étude a été dirigée par Josefin Nilsson, unité de maladies infectieuses et de dermatologie, Département de médecine, Huddinde, Karolinska Institutet, Stockholm, Suède. C’était Publié en ligne le 12 juin 2025, Médecine du VIH.
LIMITES:
Cette étude n’a inclus que les données des femmes diagnostiquées après 2000. La petite taille de l’échantillon a diminué la puissance du modèle, limitant ainsi le nombre de variables qui pourraient être incluses. De plus, l’étude ne comprenait pas d’informations sur les facteurs spécifiques aux femmes, tels que l’utilisation de traitements hormonaux, qui peuvent avoir influencé la réponse immunologique.
Divulgations:
Cette étude a été soutenue par une subvention de la Fondation suédoise des médecins contre le SIDA et une subvention de bourse nordique sans restriction de Gilead Sciences. Certains auteurs ont déclaré avoir reçu des frais de cours ou des frais de conseil consultatif de diverses sources, notamment les sciences GSK / VIIV et Gilead.
Cet article a été créé à l’aide de plusieurs outils éditoriaux, y compris l’IA, dans le cadre du processus. Les éditeurs humains ont examiné ce contenu avant la publication.