Publié le 18 décembre 2025. La Chine s’engage à rendre l’accouchement gratuit d’ici 2026, une mesure ambitieuse destinée à encourager la natalité face à un taux de fécondité en baisse et au vieillissement de la population.
- D’ici 2026, les coûts de base de l’accouchement seront entièrement couverts par l’assurance maladie nationale.
- Sept provinces chinoises offrent déjà une couverture complète des frais d’accouchement.
- Le gouvernement prévoit d’étendre la couverture d’assurance maternité aux travailleuses indépendantes et migrantes.
Pékin a annoncé un plan visant à alléger considérablement le fardeau financier des familles chinoises en couvrant l’intégralité des frais d’accouchement de base via le système national d’assurance maladie. Cette initiative, dévoilée lors d’une conférence nationale sur la sécurité des soins de santé, s’inscrit dans une stratégie plus large pour stimuler le taux de natalité, en forte baisse ces dernières années.
Actuellement, sept provinces, dont le Shandong, l’une des plus peuplées du pays, ont déjà mis en place des politiques de couverture intégrale des frais d’accouchement à l’hôpital. Selon Zhao Chunmei, vice-présidente d’un hôpital pour femmes et enfants à Jinan, dans le Shandong, les femmes bénéficiant de l’assurance maternité des employés ne déboursent généralement plus que 1 000 yuans (environ 141,53 dollars américains) pour un accouchement standard.
« Les coûts ont fortement diminué par rapport aux niveaux précédents, allégeant considérablement le fardeau financier des familles »,
Zhao Chunmei, vice-présidente d’un hôpital pour femmes et enfants à Jinan, Shandong
Il est important de noter que cette gratuité ne s’applique qu’aux services médicaux standards. Les frais supplémentaires liés à des établissements plus coûteux, ou à des médicaments et matériels non inclus dans le catalogue de l’assurance de base, resteront à la charge des familles.
L’Administration nationale de la sécurité sanitaire prévoit également d’élargir la couverture de l’assurance maternité aux travailleuses indépendantes, aux travailleuses migrantes et à celles exerçant de nouvelles formes d’emploi. De plus, la couverture des examens prénataux pourrait être étendue, en fonction des ressources du fonds national d’assurance maladie.
La Chine est confrontée à un défi démographique majeur. L’indice synthétique de fécondité est resté bas pendant des années, et la population du pays, qui compte environ 1,4 milliard d’habitants, a commencé à décliner en 2022. La question de la natalité a été inscrite à l’ordre du jour de la récente Conférence centrale de travail économique, soulignant l’importance accordée à la « stabilisation du nombre de nouveau-nés ».
Ces dernières années, le gouvernement chinois a mis en œuvre une série de mesures pour encourager la natalité, notamment l’introduction en juillet dernier d’un programme national de subvention pour la garde d’enfants, offrant une aide annuelle de 3 600 yuans (environ 424,60 dollars américains) par enfant de moins de trois ans à partir du 1er janvier 2025. Ce programme devrait bénéficier à plus de 20 millions de familles chaque année.
« Il s’agit des premières subventions directes en espèces accordées à toutes les familles avec enfants, envoyant un message clair selon lequel élever des enfants est une responsabilité partagée du pays, de la société et des familles »,
Du Min, chercheur au Centre de recherche sur la population et le développement de Chine
Par ailleurs, le gouvernement a progressivement introduit la gratuité de l’enseignement préscolaire, supprimant les frais de garde et d’éducation pour les enfants en dernière année de maternelle à partir du semestre d’automne de cette année, ce qui devrait permettre d’économiser environ 20 milliards de yuans sur les dépenses des ménages.
Les services de procréation médicalement assistée sont désormais couverts par l’assurance médicale dans 31 régions provinciales et dans le Corps de production et de construction du Xinjiang, et les services d’accouchement sans douleur sont également disponibles dans certaines régions.
L’annonce de ces politiques a suscité de nombreuses réactions sur les réseaux sociaux, avec des internautes exprimant leurs préoccupations concernant la disponibilité des services de garde d’enfants, la charge parentale et l’équilibre entre vie professionnelle et vie personnelle, en plus du soutien financier.
L’économiste Luo Zhiheng a souligné l’importance croissante accordée par les décideurs politiques chinois à l’investissement dans le capital humain, en se concentrant sur les initiatives qui développent les capacités des individus à toutes les étapes de la vie, notamment la garde d’enfants, les soins aux personnes âgées, la santé, l’éducation et la formation professionnelle. Il a également plaidé pour une augmentation des financements afin de réduire davantage les coûts liés à l’accouchement, à l’éducation et à l’éducation des enfants.
La Chine dispose actuellement de 126 000 établissements de services de garde d’enfants, offrant un total de 6,657 millions de places. Le nombre de places accessibles au public a augmenté pour atteindre 4,73 places pour 1 000 habitants.
À Meishan, dans la province du Sichuan, une garderie locale propose des examens de santé et des bilans de développement aux enfants, combinant soins pédiatriques et services de garde d’enfants pour les enfants de 0 à 3 ans.
Ces politiques devraient être poursuivies dans les années à venir, comme le prévoit le 15e Plan quinquennal (2026-2030) pour le développement économique et social national, qui vise à encourager des opinions positives sur le mariage et la procréation, à affiner les politiques et les incitations pour augmenter les taux de natalité, et à réduire les coûts liés à l’accouchement, à la parentalité et à l’éducation grâce à des subventions et des crédits d’impôt.