Publié le 24 septembre 2025 18:35:00. La détection d’ADN tumoral circulant (CTDNA) avant le début d’une chimiothérapie néoadjuvante à base d’osimertinib pourrait prédire l’évolution du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) porteur d’une mutation du gène EGFR, selon des recherches présentées à Barcelone.
- La présence de CTDNA avant le traitement est corrélée à une survie sans événement (SSE) plus courte.
- L’étude a été menée par des chercheurs de plusieurs institutions américaines, dont l’Université de Californie à San Francisco et le Dana-Farber Cancer Institute.
- Des essais antérieurs ont montré une réponse pathologique significative à l’osimertinib, mais sans lien direct avec la SSE.
Des chercheurs américains ont mis en évidence un marqueur prédictif potentiel de l’efficacité de l’osimertinib, un traitement ciblé, chez les patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) avancé porteur d’une mutation du gène EGFR. L’étude, présentée lors de la Conférence mondiale sur le cancer du poumon à Barcelone, suggère que la détection d’ADN tumoral circulant (CTDNA) dans le sang avant le début du traitement pourrait indiquer la probabilité de succès thérapeutique.
L’équipe, issue de l’Université de Californie à San Francisco, du Dana-Farber Cancer Institute, de l’Université du Colorado Cancer Center et de l’Université de Californie, s’est appuyée sur des données issues d’études antérieures. Ces travaux avaient déjà exploré l’utilisation de l’osimertinib en néoadjuvant – c’est-à-dire avant la chirurgie ou la radiothérapie – chez les patients atteints de CPNPC muté EGFR. Un essai de phase II récent, portant sur 27 patients aux stades I à IIIA présentant des délétions de l’exon 19 (EX19DEL) ou des mutations L858, avait démontré une réponse pathologique majeure (MPR) chez certains patients. Cependant, cette réponse n’avait pas été corrélée à une meilleure survie sans événement (SSE).
Les résultats de cette nouvelle étude indiquent que la présence de CTDNA avant le traitement pourrait fournir une information complémentaire, permettant d’identifier les patients susceptibles de bénéficier le plus de l’osimertinib en néoadjuvant. Les chercheurs espèrent que cette découverte permettra d’optimiser les stratégies thérapeutiques et d’améliorer les résultats pour les patients atteints de cette forme agressive de cancer du poumon.
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