Publié le 2024-07-03 14:35:00. Une étude récente révèle que les effets d’un accident vasculaire cérébral (AVC) sur la fatigue musculaire diffèrent significativement entre les hommes et les femmes, soulignant la nécessité d’approches de rééducation personnalisées.
- Les femmes survivantes d’un AVC présentent une fatigabilité neuromusculaire accrue par rapport aux femmes n’ayant pas subi d’AVC.
- Chez les hommes, l’AVC ne semble pas modifier la fatigabilité neuromusculaire de manière significative.
- Ces découvertes suggèrent que les mécanismes sous-jacents à la fatigue post-AVC pourraient être différents selon le sexe.
Des chercheurs ont étudié 41 personnes ayant survécu à un AVC chronique, au moins six mois après l’incident, et les ont comparées à un groupe témoin de 23 adultes sains du même âge. L’objectif était d’évaluer l’impact de l’AVC sur la performance motrice et, plus précisément, sur la fatigabilité neuromusculaire. Les participants ont été invités à effectuer une contraction isométrique soutenue du muscle quadriceps, en maintenant une force représentant 30 % de leur effort maximal volontaire. La durée pendant laquelle ils pouvaient maintenir cette contraction a servi d’indicateur de leur fatigabilité : une durée plus courte signalant une plus grande fatigue.
Les résultats ont confirmé que les survivants d’un AVC présentent une fatigabilité neuromusculaire plus importante que les personnes neurotypiques. Cependant, l’analyse a révélé une interaction significative entre le groupe (AVC vs. témoin) et le sexe. En d’autres termes, l’augmentation de la fatigabilité liée à l’AVC était plus prononcée chez les femmes que chez les hommes.
Plus précisément, les femmes ayant subi un AVC ont montré une durée de contraction significativement plus courte que les femmes du groupe témoin, tandis qu’il n’y avait pas de différence notable entre les hommes ayant subi un AVC et les hommes du groupe témoin. Il est intéressant de noter que, chez les participants neurotypiques, les femmes étaient capables de maintenir la contraction plus longtemps que les hommes. L’AVC semble donc annuler l’avantage habituel des femmes en matière de résistance à la fatigue musculaire.
Les mesures neuromusculaires, incluant l’étude des réponses potentialisées des contractions du quadriceps et l’électromyographie de surface, ont suggéré des mécanismes différents en jeu chez les hommes et les femmes. Chez les survivants d’un AVC, on a observé une diminution de la force de contraction et une augmentation plus faible de l’activité électrique musculaire par rapport aux témoins, ce qui indique une altération de l’activation neuromusculaire et de la capacité contractile. Cependant, la relation entre la durée de la contraction et ces mesures neuromusculaires variait selon le sexe : chez les femmes, une durée de contraction plus courte était associée à une diminution moins importante de la force, tandis que chez les hommes, elle était associée à une diminution plus importante.
Ces découvertes ont des implications importantes pour la réadaptation après un AVC. Elles suggèrent que la fatigabilité neuromusculaire post-AVC pourrait résulter de processus biologiques différents chez les hommes et les femmes. Une évaluation spécifique au sexe de la fatigabilité musculaire, par exemple lors d’exercices isométriques, pourrait permettre aux cliniciens d’adapter les stratégies de rééducation et les prescriptions d’exercices pour optimiser la récupération fonctionnelle et les résultats à long terme. Il pourrait être particulièrement important de surveiller de près l’effort, les périodes de repos et la progression des exercices chez les femmes survivantes d’un AVC, compte tenu de leur vulnérabilité accrue à la fatigue.
Référence : Zhou Z et al. L’AVC augmente la fatigabilité neuromusculaire chez les femmes mais pas chez les hommes pendant l’exercice isométrique. Exercice sportif Med Sci. doi:10.1249/MSS.0000000000003914.