Selon les experts du Dana-Farber Cancer Institute, les tumeurs gastro-intestinales ayant des débuts précoces, au-delà du cancer colorectal, augmentent parmi les personnes de moins de 50 ans. Des chercheurs de Dana-Farber ont publié une révision de la littérature en Journal britannique de chirurgie Montrant que les cas de tumeurs gastro-intestinaux avec les débuts précoces récemment diagnostiqués ont augmenté de 14,8% entre 2010 et 2019.
« Les premiers débuts colorectaux ont reçu l’attention car il a été l’une des premières tumeurs gastro-intestinales à être identifiées comme ayant un mouvement significatif dans le profil démographique de la maladie, et comme il est le plus courant au début précoce du cancer gastro-intestinal. Historiquement, le cancer colorectal a été diagnostiqué principalement chez les adultes des adultes dans la 60 ans et 70, mais dans les années 90, il était avant le cancer de 90 ans. Kimmie Di, MD, MPHDirecteur du Centro pour le cancer du jeune colorectal de Dana-Farber. « Cette étude a une vision plus large et montre que d’autres tumeurs gastro-intestinales augmentent rapidement chez les jeunes, notamment le cancer du pancréas, le cancer œsophagien et gastrique et d’autres tumeurs gastro-intestinales rares. »
Résultats de l’étude
Les auteurs de l’étude ont mené une révision narrative complète de la littérature qui tourne autour des tumeurs du colon-rectum, de l’œsophage et gastriques et pancréatiques avec les débuts précoces, ainsi que des tumeurs gastro-intestinales moins courantes, notamment les tumeurs annexes, la bile et la neuroendocrine. Ils ont évalué les tendances épidémiologiques, les facteurs de risque, les caractéristiques cliniques et moléculaires, les caractéristiques génétiques et les résultats et résultats somatiques pour ces premières maladies des débuts.
La révision de la littérature a noté que l’augmentation de l’incidence précoce a impressionné de manière disproportionnée les populations noires, hispaniques et indigènes, ainsi que les femmes. De plus, bien que les cas soient numériquement plus élevés chez les patients dans le groupe d’âge le plus âgé conçu (40-49 ans), les augmentations étaient statistiquement plus élevées chez les groupes les plus jeunes; Ces résultats se sont alignés sur les données récentes des centres pour le contrôle et la prévention des maladies qui montrent que les taux de carcinome du côlon – RetTo entre les patients âgés de 15 à 19 ans ont plus que triplé et plus que doublé pour les patients âgés de 20 à 24 ans. Ces patients plus jeunes avaient également tendance à présenter des caractéristiques de maladie plus agressives et nécessitent des traitements plus intensifs que les patients plus âgés. La plupart des cas se sont produits sporadiquement, mais certains ont montré plus de variantes pathogènes gergeniques que les tumeurs gastro-intestinales avec un début moyen.
Signification et phases de la santé publique
Les auteurs de l’étude ont indiqué une série de facteurs de risque modifiables qui pourraient être associés à un risque accru de tumeurs gastro-intestinales avec les débuts précoces, notamment l’obésité, un régime occidental, une maladie hépatique non alcoolique, la fumée et la consommation d’alcool. « Des facteurs de style de vie tels que l’obésité, un régime de modèle occidental qui comprend de nombreux aliments transformés et un mode de vie sédentaire contribue probablement à de nombreux cas avec les premiers débuts », a déclaré l’auteur co-prima Catherine O’ConnorUn étudiant en médecine à la Harvard Medical School. Ils ont également recommandé de partager une histoire familiale de maladies avec leurs proches pour une plus grande connaissance partagée de risques familiaux plus élevés.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement s’il existe des différences biologiques entre la maladie à débuts précoces et moyennes et si les différences de traitement sont garanties », a déclaré l’auteur de la co-prima Sara Char, MDUn collègue d’oncologie médicale à Dana-Farber. « Nous avons besoin de représentation et de diversité dans les études épidémiologiques et d’autres recherches que nous dirigeons, afin de prendre une vision holistique de ces maladies à travers une population diversifiée ».
« Nous devons penser non seulement aux facteurs de risque de ces maladies, mais aussi à la façon de sélectionner, de diagnostiquer et de traiter les jeunes avec ces tumeurs », a déclaré le Dr Ng. Ils ont exhorté une approche multidisciplinaire basée sur l’équité soit nécessaire pour obtenir une compréhension plus large des étiologies sous-jacentes de ces tumeurs gastro-intestinales avec les débuts précoces et travailler pour une amélioration du dépistage et du soutien à ces patients.
Dissémination: Pour la diffusion complète des auteurs de l’étude, visitez Académie.ouup.com.