Récupération plus rapide et moins de complications grâce à une surveillance périopératoire à distance
Une nouvelle étude révèle que la surveillance périopératoire à distance (RPM) améliore significativement la récupération des patients subissant une chirurgie pour un cancer.
Publiée dans NPJ Médecine numérique, l’essai randomisé a comparé les soins habituels à la surveillance à distance chez 293 patients ayant subi une chirurgie abdominale ou pelvienne majeure pour des cancers gastro-intestinaux, génito-urinaires ou gynécologiques.
Les patients du groupe RPM portaient des accéléromètres et signalaient leurs symptômes via une application mobile avant et après la chirurgie. Les infirmières de triage contactaient proactivement les patients lorsque les données s’éloignaient des seuils prédéfinis. Le groupe témoin recevait uniquement des messages automatisés.
Les résultats ont montré une amélioration de 6% du taux de récupération fonctionnelle au 14ème jour après la chirurgie (p = 0,036) et une réduction des complications majeures (p = 0,004). Les patients ont également rapporté une meilleure gestion des symptômes et moins d’interférences avec leurs activités quotidiennes.
« Les deux premières semaines après la sortie de l’hôpital sont cruciales. La surveillance à distance permet de combler le fossé entre l’hôpital et le domicile, de détecter rapidement les problèmes et de soutenir la récupération », explique l’un des auteurs de l’étude.
L’étude a mis en évidence les données déclarées par les patients et les biomarqueurs numériques, offrant une méthode évolutive et discrète de suivi de la récupération. Elle incluait des participants en anglais et en espagnol, la plupart utilisant leurs propres appareils.
L’étude souligne l’importance de l’intervention humaine dans l’interprétation des données. « C’est la réponse humaine à ces données qui fait la différence. Il s’agit de savoir comment combiner les sciences informatiques, la santé numérique et la technologie tout en respectant et en sachant quand l’intervention humaine est nécessaire », explique l’auteur.
Les technologies numériques transforment la recherche en médecine du mode de vie et jouent un rôle central dans ce travail. L’intérêt pour ce domaine est né d’une étude antérieure sur le cancer de l’ovaire, où un système basé sur le cloud a été développé pour enregistrer numériquement les sessions et améliorer la gestion de l’étude.
Ces enregistrements ont révélé des données comportementales précieuses, conduisant à une subvention du National Cancer Institute pour construire des modèles de traitement du langage naturel capables d’analyser les conversations, de prédire les besoins de coaching et d’identifier les opportunités de recyclage.
Ces informations sont désormais intégrées à une plateforme de recherche sur le bien-être, qui enregistre les séances d’intervention pour la surveillance du protocole et une meilleure compréhension des besoins des patients. Combinée aux données des appareils portables, la plateforme vise à créer un profil de santé personnalisé pour chaque patient.
D’autres études sont en cours, axées sur les comportements de vie et les résultats du cancer, notamment :
- Une étude financée par le National Cancer Institute explorant les interventions nutritionnelles personnalisées pour les patients atteints de cancer de l’ovaire.
- Un essai clinique examinant comment l’alimentation et l’activité physique peuvent réduire le risque de récidive chez les survivants du cancer du sein, de la prostate et du côlon.
- Une recherche collaborative pour développer des outils numériques qui soutiennent les changements de style de vie à long terme.
Ces initiatives reflètent l’engagement à intégrer les sciences du comportement dans les soins en oncologie, aidant les patients et leurs proches à s’épanouir pendant et après le traitement.
« Il s’agit d’un appel à l’innovation. Les prestataires de soins de demain doivent être à l’aise avec les flux de données des appareils connectés, exploiter ces données et collaborer à travers les disciplines, en plaçant les patients au centre de chaque décision. La technologie peut nous aider à y parvenir », conclut l’auteur.
Titre : Efficacité comparative du téléspectateur périopératoire à distance en chirurgie du cancer : un essai randomisé
Auteurs : Virginia Sun, Yi Xiao, Shanpeng LI, Joycelynne Palmer, Calvin P. Tribby, Tracy E. Crane, Laleh Melstrom, Thanh Dellinger, Bertram Yuh, Dan Raz, Enrique Cota-Robles, Linda Cota-Robles, Margaret Nolde, Betty Ferrell, Yuman Fong Cota
Vous pouvez lire l’article complet dans NPJ Médecine numérique.