Publié le 29 septembre 2023. Une surveillance à domicile via une application mobile réduit significativement les visites aux urgences et les hospitalisations chez les enfants asthmatiques, selon une étude présentée à Amsterdam. Cette approche innovante permet également un meilleur contrôle des symptômes de la maladie.
- La surveillance à domicile diminue d’environ 49 % le risque de consultation aux urgences et de 57 % le risque d’hospitalisation.
- L’utilisation d’une application dédiée, avec plans d’action personnalisés et informations sur les médicaments, améliore le contrôle des symptômes chez 86 % des enfants suivis.
- Cette méthode s’avère efficace dans des conditions de soins réelles, au-delà des essais cliniques contrôlés.
Une nouvelle étude, menée auprès de 2 528 enfants asthmatiques âgés de six à 18 ans dans six hôpitaux néerlandais entre 2017 et 2023, démontre l’efficacité de la surveillance à domicile pour la gestion de l’asthme infantile. Les résultats, présentés au congrès de la Société respiratoire européenne (ERS) à Amsterdam, indiquent une réduction notable des interventions médicales lourdes.
Le dispositif de surveillance repose sur l’utilisation régulière d’une application par les enfants et leurs familles, environ une fois par mois. Cette application permet de signaler les symptômes, de suivre la fonction pulmonaire et d’accéder à des plans d’action personnalisés ainsi qu’à des informations détaillées sur les traitements prescrits. L’objectif est de réduire les consultations en présentiel lorsque l’asthme de l’enfant est stable.
« En étudiant une surveillance à distance dans le monde réel, nous avons pu montrer qu’il y a des avantages clairs en termes de prévention de la nécessité de soins hospitaliers pour les enfants asthmatiques. Nous constatons une baisse immédiate des visites dans les salles d’urgence et des hospitalisations, et une réduction à plus long terme des symptômes et des enfants ayant besoin de soins existants en personne. »
Dr Martinus Oppelaar, Amalia Children’s Hospital, Radboud University Center
Selon les chercheurs, l’utilisation de la surveillance à domicile pourrait éviter une hospitalisation pour 39 enfants. De plus, la proportion d’enfants présentant un asthme bien contrôlé est passée de 77 % à 86 % après l’introduction du système.
Le Dr Oppelaar explique que son équipe avait déjà obtenu des résultats prometteurs lors d’un essai clinique, démontrant la possibilité de remplacer 50 % des rendez-vous externes standard par une surveillance à distance. Cependant, il souligne l’importance de valider ces résultats dans un contexte de soins réels, plus complexe et moins contrôlé.
« La surveillance à distance n’est pas un nouveau médicament, elle ne fera pas disparaître la maladie », précise le Dr Oppelaar. « Elle peut cependant aider les enfants et leurs familles à mieux gérer leur asthme. La gestion d’une maladie chronique peut être difficile, en particulier pour les enfants, la surveillance à distance peut faciliter un peu la tâche. Surtout, le système alerte également l’hôpital s’il y a des signes que les symptômes de l’enfant s’aggravent, permettant une intervention rapide. »
La professeure Louise Fleming, du groupe d’experts de l’ERS sur l’asthme et l’allergie pédiatrique à l’Imperial College (Royaume-Uni), qui n’a pas participé à l’étude, souligne l’importance de ces résultats. Elle rappelle que l’asthme infantile est une affection très fréquente, nécessitant parfois des soins d’urgence et pouvant être source d’anxiété pour les enfants et leurs familles.
« Nous disposons déjà de preuves solides issues d’essais cliniques que la surveillance à domicile peut aider à maintenir les enfants asthmatiques en bonne santé », déclare la professeure Fleming. « Cette nouvelle étude confirme ces résultats en montrant que la surveillance à domicile est également efficace dans la vie quotidienne. Si nous pouvons déployer davantage de services à distance comme celui-ci, nous pourrons offrir de meilleurs soins à nos patients sans augmenter les coûts. »
