Publié le 28 octobre 2025 14h53. Une thèse récente du Karolinska Institutet met en lumière les défis diagnostiques et les conséquences sur la santé des patients atteints d’hypoparathyroïdie chronique, une maladie endocrinienne rare mais potentiellement grave.
- Les diagnostics d’hypoparathyroïdie chronique enregistrés dans les registres suédois s’avèrent très fiables, avec une correspondance de neuf cas sur dix avec les dossiers médicaux.
- Les patients souffrant de cette condition présentent un risque accru de fractures vertébrales, mais un risque diminué de fractures de la hanche, soulignant un besoin de meilleure prise en charge de l’ostéoporose associée.
- La mortalité est significativement plus élevée chez les patients atteints d’hypoparathyroïdie chronique, en particulier ceux dont la maladie n’est pas liée à une intervention chirurgicale.
L’hypoparathyroïdie chronique est une maladie endocrinienne qui survient lorsque les glandes parathyroïdes ne produisent pas suffisamment d’hormone parathyroïdienne (PTH). Ce déficit entraîne une baisse du taux de calcium dans le sang, pouvant provoquer des picotements, des crampes musculaires, de la fatigue, et dans les cas les plus sévères, des troubles du rythme cardiaque ou des convulsions. La cause la plus fréquente est une lésion ou une ablation des glandes parathyroïdes lors d’une opération chirurgicale au niveau du cou. Des maladies auto-immunes ou des facteurs héréditaires peuvent également être en cause.
Wafa Kamal, doctorante au sein du groupe de recherche Neuroendocrinologie Expérimentale et Clinique du Département de médecine moléculaire et de chirurgie du Karolinska Institutet, et médecin-chef adjoint à l’hôpital universitaire de Karolinska, a mené des recherches approfondies sur cette maladie. Elle explique :
« Ma thèse apporte un éclairage sur la maladie sous plusieurs angles. Avec l’aide des registres nationaux suédois, j’ai analysé la fiabilité des codes de diagnostic, l’impact de la maladie sur le risque de fracture et sa relation avec la mortalité et la maladie mentale. »
Wafa Kamal, doctorante
Les travaux de Mme Kamal révèlent que les patients atteints d’hypoparathyroïdie chronique sont également plus susceptibles de consommer des somnifères, des analgésiques puissants et des médicaments antiépileptiques que le reste de la population, ce qui suggère un impact psychologique et neurologique souvent sous-estimé. De plus, bien que ces patients reçoivent fréquemment un diagnostic d’ostéoporose, ils sont moins souvent traités pour cette condition, ce qui indique une lacune dans la prise en charge.
La thèse souligne la nécessité d’une meilleure compréhension de cette maladie complexe et de ses conséquences sur plusieurs systèmes organiques. Elle plaide pour des études complémentaires afin d’évaluer l’efficacité d’un suivi structuré à long terme et de stratégies thérapeutiques adaptées, dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients. La découverte d’une mortalité accrue dans les formes non chirurgicales d’hypoparathyroïdie met en évidence l’importance d’identifier les patients les plus à risque et de mettre en place des mesures préventives.
À l’avenir, Wafa Kamal prévoit de se consacrer à la création d’un centre de ressources sur l’ostéoporose dans la région de Stockholm, au sein du ME Endocrinology de l’hôpital universitaire Karolinska à Huddinge. Elle souhaite également continuer à combiner la pratique clinique avec l’enseignement et la recherche, en se concentrant sur l’hypoparathyroïdie et l’ostéoporose.
La soutenance de thèse de Wafa Kamal aura lieu le vendredi 7 novembre 2025 à 09h15, dans la Lilla salen QA31:01, Karolinska vägen 37A, Hôpital universitaire de Karolinska.
La thèse, intitulée Hypoparathyroïdie : études épidémiologiques de la prévalence à la mortalité, est disponible en ligne.