Publié le 5 décembre 2025 à 16h22. Les conseillers en vaccination des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) aux États-Unis ont recommandé de restreindre les directives concernant la vaccination contre l’hépatite B chez les nouveau-nés, une décision qui pourrait marquer un changement significatif dans la politique de santé publique américaine.
- Les conseillers recommandent désormais de ne vacciner les nouveau-nés contre l’hépatite B que si leur mère est porteuse du virus ou si son statut est inconnu.
- Un deuxième vote porte sur le nombre de doses de vaccin administrées aux nourrissons, avec une possible recommandation de tests d’anticorps pour déterminer si des doses supplémentaires sont nécessaires.
- Cette décision intervient après une période de débat et de contestation, notamment de la part de critiques des vaccins nommés par le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr.
Lors d’un vote historique, les membres du Comité consultatif sur les pratiques d’immunisation (ACIP) des CDC ont voté par 8 voix contre 3 pour limiter la recommandation universelle de vaccination contre l’hépatite B à la naissance. Si cette recommandation est approuvée par le directeur par intérim des CDC, elle mettra fin à une pratique courante aux États-Unis depuis plus de 30 ans, reconnue pour avoir considérablement réduit les maladies du foie causées par le virus.
Selon la nouvelle recommandation, l’hépatite B ne serait administrée à la naissance qu’aux nourrissons nés de mères dont le test est positif pour le virus ou dont le statut est inconnu. Les femmes dont le statut d’hépatite B est négatif devraient discuter de la vaccination avec leur médecin.
Un deuxième vote a porté sur le nombre de doses de vaccin nécessaires. Le panel a voté par 6 voix contre 4 (avec une abstention) pour recommander de tester les niveaux d’anticorps des enfants après chaque injection contre l’hépatite B afin de déterminer si des injections supplémentaires sont nécessaires. Cette approche pourrait conduire certains enfants à recevoir une ou deux injections au lieu des trois habituellement administrées.
Le Dr Adam Langer, responsable du centre du CDC chargé de la prévention de l’hépatite, a exprimé des réserves quant à cette approche, soulignant que les études cliniques sur les vaccins approuvés contre l’hépatite B ont été menées sur la base d’un schéma thérapeutique à trois injections. S’écarter de ce schéma sur la base de tests d’anticorps reviendrait, selon lui, à faire une hypothèse dont l’efficacité n’est pas prouvée par les données existantes.
Ces changements interviennent malgré les objections de nombreux professionnels de la santé, qui soulignent que la politique de vaccination universelle à la naissance a permis de réduire considérablement les cas d’hépatite B chez les enfants américains.
« Notre question est la suivante : pourquoi ? Pourquoi y a-t-il aujourd’hui des pressions pour changer quelque chose qui fonctionne, en raison de problèmes de sécurité qui peuvent être plus théoriques que réels ? »
Dr Grant Paulsen, représentant de la Société des maladies infectieuses pédiatriques
Le vote partagé sur la suppression de la recommandation de vaccination universelle reflète un désaccord au sein du comité. Les membres qui ont fait partie d’un sous-groupe chargé d’examiner le sujet ont été les principaux moteurs des votes en faveur du changement.
Le comité actuel a été sélectionné par le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., qui a longtemps exprimé des doutes sur de nombreux vaccins. Plusieurs des membres votants ont une histoire de remise en question de la sécurité des vaccins utilisés depuis longtemps.
« Cela dépend d’eux et de leurs médecins. »
Retsef Levi, membre votant et professeur à la MIT Sloan School of Management
Le Dr Cody Meissner, professeur de pédiatrie à la Geisel School of Medicine de Dartmouth et seul membre actuel à avoir siégé au comité au cours des années précédentes, a exprimé ses inquiétudes quant au manque de preuves à l’appui du changement et craint que cela ne mette les enfants en danger.
« Nous savons que les vaccins sont sûrs. La recommandation du vaccin contre l’hépatite B est très bien établie. Nous savons qu’il est sûr et très efficace. »
Dr Cody Meissner
La décision sur l’hépatite B marque le changement de politique fédérale en matière de vaccins le plus important depuis que Kennedy a lancé un effort visant à repenser la façon dont les Américains sont vaccinés contre les maladies infectieuses. Ses agences de santé ont déjà restreint l’accès aux vaccins contre le COVID-19, ont recommandé aux jeunes bébés de se faire vacciner séparément contre la varicelle et ont modifié la position du CDC sur un lien entre les vaccins et l’autisme.
Le CDC examine désormais l’ensemble du programme de vaccination des enfants, qui protège depuis des décennies les enfants contre des maladies dangereuses, notamment la rougeole, les oreillons, le tétanos et la polio.
L’ACIP a également donné la parole à Aaron Siri, un avocat spécialisé dans les procès en matière de vaccins et qui a travaillé en étroite collaboration avec Kennedy. Il a présenté pendant une heure et demie une critique du calendrier de vaccination des enfants et a remis en question la science bien établie sur les avantages et la sécurité de nombreux vaccins infantiles. Aaron Siri a révélé qu’il traitait actuellement de nombreuses poursuites contre le HHS et ses agences liées à la vaccination, ainsi que 492 poursuites concernant le programme national d’indemnisation des blessures causées par les vaccins.
Les experts en santé publique exhortent les individus à se tourner vers leurs prestataires de soins médicaux et vers les recommandations indépendantes formulées par des groupes médicaux professionnels, tels que l’American Academy of Pediatrics et l’American Medical Association, pour obtenir des conseils scientifiques sur la prévention des maladies et le maintien d’une bonne santé.