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L’augmentation des coûts des soins de santé « motivée par l’action législative »

by Amélie Bernard

Publié le 3 janvier 2024 18:30. De nouvelles lois new-yorkaises visant à améliorer l’accès aux soins de santé suscitent l’inquiétude des assureurs, qui prévoient une augmentation des primes d’assurance maladie pour les particuliers et les familles.

  • Trois nouvelles lois sur la santé sont entrées en vigueur le 1er janvier 2024 dans l’État de New York, impactant la couverture d’assurance.
  • Ces lois imposent notamment la couverture des stylos d’épinéphrine (autoinjecteurs d’adrénaline) pour les allergies sévères, ainsi que des examens et traitements liés au cancer.
  • Excellus Blue Cross Blue Shield met en garde contre une hausse des primes, pointant du doigt l’impact financier de ces nouvelles obligations et la consolidation croissante des prestataires de soins.

L’État de New York a adopté ces mesures pour rendre les soins essentiels plus abordables, mais les assureurs ne partagent pas cet optimisme. Selon eux, ces nouvelles obligations légales entraîneront inévitablement une augmentation des coûts pour les assurés.

« Les gens ne réalisent pas réellement que ces coûts astronomiques sont dus à l’action législative », a déclaré Lev Ginsburg, directeur exécutif de la Conférence des plans de la Croix Bleue et du Bouclier Bleu de l’État de New York. Il craint que ces mandats n’aggravent la crise de l’accessibilité financière des soins de santé.

M. Ginsburg souligne également un autre facteur préoccupant : la consolidation des prestataires de soins de santé. Il explique que le nombre de systèmes hospitaliers majeurs dans l’État a diminué, passant d’une vingtaine il y a quelques années à seulement six aujourd’hui. « Au moins cinq à dix études au cours des deux dernières années ont montré que la consolidation des hôpitaux, non seulement à New York mais à l’échelle nationale, a conduit à une augmentation des coûts de 20 à 30 pour cent dans chaque communauté où il y a eu une consolidation », a-t-il précisé.

Les nouvelles lois concernent plusieurs aspects de la couverture santé. L’une d’entre elles exige que les assureurs prennent en charge le coût des stylos d’épinéphrine, qui peuvent atteindre plus de 600 $ (environ 550 €) l’unité, pour les personnes souffrant d’allergies potentiellement mortelles. Les deux autres lois élargissent la couverture pour le dépistage et le traitement du cancer, notamment en imposant la prise en charge du dépistage du cancer du sein et de l’imagerie diagnostique, ainsi que des systèmes de refroidissement du cuir chevelu – des bonnets utilisés par les patients en chimiothérapie pour limiter la perte de cheveux.

Contacté, le bureau du gouverneur Hochul a réagi à ces inquiétudes. Dans un communiqué, il a affirmé :

« Aucun New-Yorkais ne devrait jamais avoir à choisir entre sa santé et sa stabilité financière, c’est pourquoi le Gouverneur Hochul s’est battu pour rendre les traitements et le dépistage essentiels plus abordables grâce à ces lois. Tandis que ces compagnies d’assurance continuent de faire passer les profits avant les gens et de lutter pour protéger leurs propres résultats, le Gouverneur Hochul continuera de garantir que les patients atteints de cancer aient accès au dépistage et aux traitements dont ils ont besoin et que les New-Yorkais vulnérables ne soient jamais privés d’outils qui pourraient leur sauver la vie. »

Le bureau du gouverneur a également reconnu l’augmentation générale des coûts des soins de santé, imputant cette hausse à l’expiration des crédits d’impôt fédéraux sur les primes d’assurance le 31 décembre dernier. Plus de 140 000 New-Yorkais sont concernés par une augmentation des primes de 38 %, selon les estimations. La question des crédits d’impôt divise les Républicains du Congrès, certains les considérant comme un gaspillage de fonds publics.

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