Publié le 14 novembre 2025 15h53. Le diabète, qu’il soit de type 1 ou de type 2, s’accompagne souvent de troubles psychologiques, mais peut également favoriser le développement de troubles du comportement alimentaire, parfois avec des conséquences graves pour la santé.
- Les troubles du comportement alimentaire, notamment l’hyperphagie boulimique, sont plus fréquents chez les personnes diabétiques de type 2.
- La boulimie nerveuse est également plus présente chez les personnes atteintes de diabète, quel que soit le type.
- L’anorexie nerveuse, bien que moins fréquente, peut avoir des conséquences particulièrement sévères en association avec le diabète, en raison d’une négligence délibérée des soins.
Les personnes diabétiques sont particulièrement vulnérables aux troubles du comportement alimentaire, selon le professeur Bernhard Kulzer, psychologue et psychodiabétologue. L’hyperphagie boulimique, caractérisée par des crises de consommation incontrôlée, est la forme la plus courante. « Comme plus de 80 % des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids, cette forme de trouble du comportement alimentaire survient plus fréquemment dans ce type de diabète », explique-t-il.
La boulimie nerveuse, qui se manifeste par des vomissements provoqués après des crises de boulimie, est également plus fréquente chez les personnes diabétiques, qu’elles soient de type 1 ou de type 2, que chez les personnes ne souffrant pas de troubles métaboliques.
L’anorexie nerveuse, bien que moins courante chez les personnes diabétiques que chez la population générale, présente un risque accru de complications. Le professeur Kulzer souligne : « L’obsession de la minceur prend le pas sur tout, y compris la gestion du diabète, qui est souvent délibérément négligée. »
Un comportement particulièrement préoccupant est ce que le psychodiabétologue appelle le « purging d’insuline ». Il s’agit d’une non-administration ou d’une sous-dosage intentionnel de l’insuline, entraînant une augmentation de la glycémie. « Comme les cellules du corps manquent de glucides en raison du manque d’insuline, l’organisme passe à la combustion des graisses, ce qui entraîne une perte de poids », explique le professeur Kulzer. Ce comportement est particulièrement répandu chez les adolescentes et les jeunes femmes atteintes de diabète de type 1.
Selon la Deutsche Diabetes-Hilfe, de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 prennent du poids au début de l’insulinothérapie. Pendant la puberté, les filles atteintes de diabète de type 1 sont donc en moyenne plus lourdes que leurs homologues non diabétiques, ce qui peut entraîner une insatisfaction corporelle.
La confrontation constante avec les questions liées à l’alimentation, à la régulation du poids et à l’activité physique peut également contribuer au développement de troubles du comportement alimentaire.
Des études montrent que 7 % des adolescents diabétiques sont touchés par des troubles du comportement alimentaire, contre 2,8 % des adolescents non diabétiques.
