Le vaccin anti-rabots à lui seul ne suffit pas lorsque les enfants souffrent de morsures de chiens errantes, explique la Direction de la santé publique du Tamil Nadu

Citant deux décès récents de la rage malgré la vaccination au Kerala, la Direction de la santé publique (DPH) et de la médecine préventive ont réitéré la nécessité de former les travailleurs de la santé pour identifier la catégorie des morsures de chien et administrer les immunoglobulines de la rage (RIG) avec le vaccin anti-rabais (ARV).

La réinscription de l’ensemble des directives scientifiques auxquelles les agents de santé devraient adhérer strictement, la direction a déclaré que deux garçons, qui ont été mordus par des chiens errants au Kerala, sont décédés malgré leur vaccination. Les raisons de leur décès pourraient être un retard dans le démarrage de la prophylaxie post-exposition (PEP), un nettoyage inapproprié des plaies, un saut de doses, un défaut d’administration de la plate-forme pour les expositions de catégorie III (piqûres transdermiques ou rayures, lèche sur la peau cassée) et un stockage ou une administration vaccinale incorrecte comme recommandé par le fabricant.

Dans une communication avec les agents de la santé du district et de la ville, TS Selvavinayagam, directeur de la santé publique, a déclaré que la rage Pep ne vit que si elle est effectuée correctement. Les soins des plaies appropriés, la vaccination complète et complète, la plate-forme (si indiquée), et le stockage des vaccins à des températures appropriés sont cruciaux, a-t-il déclaré. Ils doivent être conscients que la rage est une infection virale mortelle qui affecte le cerveau et le système nerveux, et est presque toujours mortel une fois que les symptômes apparaissent, pour lesquels le PEP doit être administré correctement et rapidement. Les directives standard pour la vaccination contre la rage après une morsure de chien suspectée ou confirmée doivent être strictement suivies.

Élaborant les raisons possibles de la mort de la rage malgré la vaccination, la Direction a déclaré que si un enfant avait des blessures profondes ou saignantes, la plate-forme devait être administrée avec l’ARV. Le gréement neutralise le virus sur le site de la plaie, en particulier dans les premiers jours avant le développement d’anticorps induits par le vaccin. Sans RIG, le virus peut se propager au système nerveux, même si ARV est donné plus tard, a-t-il déclaré.

Raisons clés

S’il y a un retard dans le démarrage du PEP même de quelques jours, en particulier avec des piqûres graves près du visage ou de la tête, le vaccin peut ne pas empêcher la maladie. La dose manquée ou retardée du vaccin et de l’administration incorrecte (mauvais site d’injection ou itinéraire d’administration) pourrait également être une cause. Un nettoyage inapproprié des blessures est une autre cause possible, car la première et la plus importante étape est un lavage approfondi avec du savon et de l’eau pendant au moins 15 minutes.

La Direction a ajouté que les enfants étaient plus à risque car le système immunitaire immature pourrait répondre moins robuste.

Énumérant les directives pour le PEP, la direction a déclaré que la morsure devrait être évaluée – catégorie I (touchant / alimentant les animaux, lèche sur la peau intacte, pas de PEP requise), catégorie II (rayures / abrasions mineures sans saignement-vaccin uniquement) et catégorie III (vaccin et plate-forme).