Publié le 6 décembre 2025 00:17:00. L’automédication massive, en particulier avec des antibiotiques, est en forte hausse dans le département d’Antioquia, en Colombie, entraînant une augmentation alarmante des résistances bactériennes et menaçant la capacité des hôpitaux à traiter les infections courantes.
- Le nombre de foyers épidémiologiques confirmés de bactéries résistantes a doublé en un an, passant de 7 en 2023 à 14 cas signalés en 2024.
- Les patients atteints d’infections résistantes présentent un risque de mortalité deux fois plus élevé et nécessitent des traitements jusqu’à dix fois plus coûteux.
- Les difficultés d’accès aux soins de santé et une culture de l’automédication contribuent à aggraver la situation.
L’automédication à Antioquia est devenue une pratique préoccupante, mettant à rude épreuve le réseau hospitalier local. L’utilisation excessive et inappropriée d’antibiotiques favorise l’émergence de bactéries résistantes, ou des micro-organismes qui mutent et deviennent insensibles aux traitements conventionnels.
Selon le Collège National des Chimistes Pharmaceutiques de Colombie, le département a enregistré 14 foyers épidémiologiques confirmés de bactéries résistantes au cours de la dernière année, un chiffre qui contraste fortement avec les 7 cas recensés en 2023. Ces foyers sont particulièrement préoccupants car ils sont souvent détectés dans les unités de soins intensifs, où les patients sont les plus vulnérables.
Cette augmentation est directement liée à une tendance inquiétante : l’achat croissant d’antibiotiques sans prescription médicale et le recours à l’automédication comme une « solution rapide » pour traiter les maladies respiratoires. Cette pratique, bien que répandue, est extrêmement dangereuse.
« Lorsque les patients présentent une résistance, dans certains cas précis, comme Burkholderia cepacia, nous avons signalé une mortalité de 33 % à Antioquia, car ils ont été infectés et la bactérie a été isolée. »
Donaldo Enrique De la Hoz, membre du Collège national des chimistes pharmaceutiques de Colombie
Les experts mettent en garde contre le risque d’une aggravation de la crise hospitalière déjà existante à Antioquia, en raison de cette autoconsommation de médicaments. Les patients atteints d’infections résistantes ont deux fois plus de chances de décéder et les traitements peuvent être jusqu’à dix fois plus onéreux.
Selon Donaldo Enrique De la Hoz, « Le patient doit faire face à des traitements beaucoup plus agressifs pour affecter le micro-organisme, puis d’autres organes sont touchés là où l’infection est beaucoup plus profonde et où des antibiotiques à spectre plus large sont nécessaires. Cela coûte plus cher au système de santé car ces personnes finissent par utiliser, selon la gravité, des chambres de soins intensifs, elles doivent être isolées, elles finissent par être ventilées et par des hospitalisations qui durent plus de 31 jours. »
Les retards et les difficultés d’accès aux consultations médicales au sein des systèmes d’assurance maladie (EPS) contribuent également à ce phénomène, poussant de nombreuses personnes à s’auto-médicamenter. Les professionnels de santé constatent que les patients arrivent souvent après plusieurs jours de « traitements à domicile » inefficaces.
Ce problème s’inscrit dans un contexte mondial d’augmentation de la résistance aux antibiotiques. L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a signalé une augmentation de plus de 40 % de la résistance aux antibiotiques au cours des cinq dernières années, soulignant l’urgence d’une action concertée.
« Ce que nous avons constaté à Antioquia, c’est que très souvent des patients viennent nous dire qu’ils ont utilisé des antibiotiques avant d’arriver à la consultation médicale et lorsque nous nous interrogeons sur l’antibiotique qu’ils ont utilisé, nous montrons que cet antibiotique ne correspond pas à la pathologie infectieuse. »
Carlos Valdivieso, ancien président et membre du Collège des médecins d’Antioquia
Dans les zones rurales, l’éloignement des centres de santé et l’absence de médecins permanents incitent les habitants à consulter leurs voisins, des guérisseurs traditionnels, des commerçants ou les pharmacies locales, qui se transforment alors en « hôpitaux improvisés ». Les experts du département ont observé que les cas d’automédication augmentent considérablement pendant les saisons froides et pluvieuses, comme en décembre.
« Les gens ont un état grippal et vont à la pharmacie pour acheter de l’amoxicilline ou de la céphalexine, qui n’ont rien à voir avec la grippe. Environ 10 % des décès sont liés à la résistance aux antimicrobiens et concernent des enfants de moins de cinq ans », a conclu Carlos Valdivieso.
Le Collège National des Chimistes Pharmaceutiques de Colombie et la Faculté de médecine d’Antioquia soulignent que le département combine plusieurs facteurs aggravants : des changements climatiques soudains, une augmentation des maladies respiratoires, de longues files d’attente pour accéder à un médecin et une culture profondément ancrée basée sur le principe « Ce qui a fonctionné pour quelqu’un d’autre fonctionnera pour moi ». Il est donc crucial de renforcer les contrôles, de lancer de nouvelles campagnes de sensibilisation et d’appliquer la loi 2506 de 2025, qui impose une réglementation stricte de la vente d’antibiotiques dans le pays.
Bilan et actions des autorités
Le Ministère de la Santé d’Antioquia a analysé un total de 66 154 isolats référents présentant des cas de résistance aux antibiotiques dans le département, avec une date butoir fixée à septembre 2025.
Les rapports se concentrent principalement sur la Vallée d’Aburrá et Antioquia orientale, suivies par les zones de référence d’Urabá et de Bajo Cauca. Le taux élevé de 88 % de cas signalant une résistance aux antibiotiques dans le département est particulièrement préoccupant, car il fait généralement référence à l’inefficacité d’antibiotiques anciens ou de base.
Les bactéries les plus surveillées par le gouvernement sont celles responsables des infections urinaires, de la pneumonie et des infections cutanées et tissulaires.
La résistance aux antibiotiques puissants de « dernière ligne » dans les hôpitaux d’Antioquia se situe aujourd’hui entre 7 % et 10 %. Ce qui affecte le plus la population, selon le gouvernement, ce sont les services d’urgence, où la résistance aux antibiotiques courants (comme la ciprofloxacine) est déjà d’environ 32 %, et la résistance aux autres traitements courants (céphalosporines de troisième génération) se situe entre 15 % et 16 %.
Selon le service et les bactéries, le ministère de la Santé rapporte actuellement entre deux et quatre isolements sur dix dans le département, concernant des patients qui ne répondent plus adéquatement aux antibiotiques les plus couramment utilisés.
Pour résoudre ce problème, le gouvernement d’Antioquia a mis en œuvre la stratégie « Une seule santé ». Concernant la délivrance d’antibiotiques sans formule médicale, le Ministère de la Santé a émis des circulaires rappelant l’obligation d’exiger une ordonnance, et ce message a été renforcé lors des visites dans les établissements pharmaceutiques.
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