La législature californienne a trouvé un compromis budgétaire avec le gouverneur Newsom, préservant certains programmes de santé essentiels tout en maintenant des coupes controversées ciblant les communautés immigrées. L’accord, annoncé hier, suscite à la fois soulagement et inquiétude parmi les défenseurs des soins de santé.
Les législateurs ont réussi à bloquer la réintroduction d’un test d’actifs strict pour le programme Medi-Cal, qui aurait limité l’accès aux soins pour les personnes âgées. Initialement, le gouverneur Newsom proposait de ramener le seuil d’actifs à 2 000 $ (environ 1 850 €), un niveau datant des années 1980. Ils ont également maintenu un financement de près de 60 millions de dollars (environ 55,5 millions d’euros) pour les programmes de santé publique LGBTQ+, notamment le projet de réduction des disparités en Californie et les subventions pour la justice en santé LGBTQ+. De plus, le Fonds de réserve des soins de santé a été augmenté, passant de 165 millions de dollars (environ 152,5 millions d’euros) à 284 millions de dollars (environ 263 millions d’euros), afin de soutenir l’abordabilité des soins pour les Californiens couverts par le programme Covered California, une fois que les subventions fédérales prendront fin.
Cependant, le compromis budgétaire maintient les coupes prévues dans les services destinés aux communautés immigrées, une décision vivement critiquée par les organisations de défense des droits. Le gel des inscriptions au programme Medi-Cal pour les immigrants sans statut légal (UIS) sera étendu à tous les immigrants UIS à partir du 1er janvier 2027. Par ailleurs, des primes mensuelles de 30 $ (environ 28 €) seront imposées, ce qui pourrait entraîner la perte de couverture pour de nombreuses familles. La réduction des prestations dentaires pour les inscrits sans papiers n’est que reportée de six mois.
« La proposition budgétaire des dirigeants législatifs est un compromis mitigé pour les consommateurs de soins de santé en Californie », a déclaré Amanda McAllister-Wallner, directrice exécutive de Health Access California, une coalition de défense des soins de santé. « Beaucoup seront soulagés de voir le législateur refuser de réintroduire un test d’actifs inhumain en Medi-Cal qui obligerait nos aînés à faire des choix impossibles pour accéder aux soins. Nous remercions également nos législateurs pour avoir continué à investir dans les communautés TGI et les programmes de santé LGBTQ+, face aux attaques fédérales contre leurs soins. »
McAllister-Wallner a également exprimé sa déception face aux coupes budgétaires ciblant les immigrants : « La proposition continue de discriminer les immigrants inscrits à Medi-Cal avec des primes, un gel des inscriptions et des réductions de prestations. Des milliers de personnes se sont exprimées contre une telle approche, qui équilibre le budget en réduisant profondément notre système de soins de santé et en abandonnant les engagements de l’État envers les communautés immigrantes. » Elle a souligné que ces coupes interviennent alors que l’administration fédérale intensifie ses efforts pour restreindre l’accès aux soins de santé et intensifie les raids et les interdictions de voyage.
La proposition budgétaire conjointe sera examinée par les commissions du budget cette semaine et devra être votée avant le 15 juin.
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