Le licenciement du directeur des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis et la démission de plusieurs dirigeants d’agences de haut niveau posent des défis immédiats aux opérations de la première agence de santé publique du pays, ont déclaré des experts.
Il pourrait prendre «plusieurs mois» pour identifier et confirmer un remplacement de la directrice du CDC, Susan Monarez, qui était Terminée mercredi Après moins d’un mois de travail, a déclaré le Dr Georges Benjamin, directeur de l’American Public Health Association. Et il pourrait prendre plus de temps pour combler au moins quatre postes clés vacants qui supervisent les épidémies de maladies, les vaccins et les données de santé publique.
« Toute la chaîne de commandement vient d’être perturbée », a déclaré Benjamin à l’Associated Press. «C’est comme se débarrasser de vos généraux au milieu d’une guerre.»
Les experts en santé ont déclaré que les Américains pourraient voir des effets immédiats, de la confusion sur la disponibilité des vaccins Covid-19 aux réponses retardées aux épidémies de maladies infectieuses telles que la rougeole ou les maladies d’origine alimentaire causées par des germes tels que E. coli ou les listes.
« L’Américain moyen devrait s’inquiéter de sa sécurité et de sa santé et de la question de la solution des informations de santé et de services sociaux », a déclaré le Dr Anne Schuchat, ancien directeur adjoint principal du CDC, qui a quitté l’agence en 2021.
Voici ce que vous devez savoir sur les changements soudains au CDC.
Que s’est-il passé cette semaine?
La Maison Blanche a évincé Monarez mercredi après des affrontements apparents entre le directeur du CDC et le secrétaire à la Santé, Robert F. Kennedy Jr., sur les modifications de la politique du vaccin contre la nation.
Des responsables de la Maison Blanche ont déclaré que Monarez avait été licenciée parce qu’elle n’était pas alignée sur l’agenda du président Donald Trump et a refusé de démissionner.
Cette action a coïncidé avec la démission cette semaine d’au moins quatre meilleurs dirigeants de l’agence du CDC: le Dr Debra Houry, directeur adjoint de l’agence; Le Dr Daniel Jernigan, chef du travail de l’agence sur les maladies infectieuses émergentes; Dr DeMetre Daskalakis, un haut responsable du vaccin; et le Dr Jennifer Layden, qui a dirigé les efforts de données de santé publique.
Que se passe-t-il ensuite?
Monarez a été le premier directeur du CDC à exiger la confirmation du Sénat en vertu d’une loi qui a pris effet en 2023. La remplacement d’elle obligerait Trump à nommer un nouveau directeur, qui devrait alors être considéré et confirmé par le Sénat. Jeudi, le sénateur républicain Bill Cassidy a déclaré que les départs de haut niveau « nécessiteront une » surveillance « du comité sénatorial de la santé, de l’éducation, du travail et des pensions, qu’il préside.
Entre-temps, Jim O’Neill, un conseiller de haut niveau de Kennedy, a été tapoté jeudi Servir de directeur du CDC par intérimselon un responsable de l’administration qui a demandé à l’anonymat de discuter d’un changement de personnel qui n’a pas été officiellement annoncé. O’Neill était le secrétaire adjoint de HHS.
Remplacer les dirigeants dans les autres postes, y compris ceux qui occupent l’emploi pendant des années, seront difficiles, a déclaré Schuchat.
«Les quatre personnes qui ont démissionné ont mené des parties importantes de l’agence et avaient le respect de la nation et du monde», a-t-elle déclaré.
Dans une apparition sur «Fox & Friends», Kennedy a refusé de commenter directement le bouleversement du CDC. Mais il a dit qu’il était préoccupé par les responsables du CDC adhérant à la vision de l’administration des politiques de santé.
« Nous devons donc examiner les priorités de l’agence, s’il y a vraiment un malaise profondément, profondément ancré, je dirais, malaise à l’agence », a déclaré Kennedy. « Et nous avons besoin d’un solide leadership qui ira là-dedans et qui pourra exécuter les grandes ambitions du président Trump. »
Comment les changements pourraient-ils affecter les Américains moyens?
L’affrontement du CDC a apparemment été déclenché par des conflits sur les changements de politique concernant les recommandations pour les vaccinations Covid-19 qui pourraient rendre un coup plus compliqué pour les gens.
Mercredi, la Food and Drug Administration a approuvé la mise à jour Covid-19, mais a limité leur utilisation pour de nombreux Américains – et a supprimé l’un des deux vaccins disponibles pour les jeunes enfants. Les nouveaux coups de trois fabricants sont approuvés pour tous les aînés, mais la FDA a réduit leur utilisation pour les adultes et les enfants à ceux qui souffrent de problèmes de santé à haut risque, tels que l’asthme ou l’obésité.
L’approbation de la FDA est généralement examinée par un comité consultatif sur les vaccins du CDC, qui fait des recommandations d’utilisation. Monarez a déclaré qu’elle ne signerait pas automatiquement les recommandations du comité, qui a été triée sur le volet par Kennedy, selon le Dr Richard Besser, ancien directeur par intérim du CDC. (Besser est maintenant président de la Robert Wood Johnson Foundation, qui aide à soutenir le Département de la santé et des sciences de l’Associated Press.)
Les changements présentent de nouvelles obstacles à l’accès à des millions d’Américains, qui devraient prouver leur risque, et d’autres qui peuvent vouloir les coups de feu mais qui ne se qualifient pas soudainement. Les vaccins étaient auparavant recommandés pour les Américains de 6 mois et plus.
«Ces décisions, prises sans preuves à l’appui, reflètent un schéma troublant par le HHS d’interférer dans la relation entre les patients et leurs prestataires de soins de santé et la limitation de l’accès aux vaccins – les outils de santé publique prouvés pour sauver des vies et réduire les coûts», a déclaré Michael Osterholm, chercheur de maladies infectieuses de l’Université du Minnesota.
En outre, la perturbation du CDC pourrait compromettre de nombreux services de santé locaux sous-tendues par le soutien et l’expertise de l’agence, a noté Schuchat. Cela pourrait signifier le suivi d’une épidémie de maladies infectieuses qui coulent, comme la rougeole ou les épidémies de maladies d’origine alimentaire.
«C’est l’eau que vous buvez, la tête de vos tuyaux. Regardez autour de votre communauté», a-t-elle déclaré. « Si les gens vont bien et en bonne santé, c’est probablement en partie à cause du CDC. »
La journaliste d’AP Michelle Price a contribué de Washington.
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