WASHINGTON – Les hôpitaux de l’Alabama avertissent que les coupes dans Medicaid et l’expiration de la prime ont amélioré la loi sur les crédits d’impôt sur les soins abordables nuire au système de santé déjà tendu de l’État.
Les hôpitaux ruraux en difficulté seront particulièrement sensibles aux changements proposés dans la mégabill du président Donald Trump qui réduira les impôts et réduira les dépenses, ont déclaré des partisans. Loretta Wilson, PDG du Hill Hospital of Rural York, Al., Il a déclaré que toute coupe à Medicaid serait difficile à surmonter pour son hôpital.
« Les hôpitaux ne survivront pas », a déclaré Wilson lors d’une récente conversation en ligne organisée par le représentant américain Terre Sewell, D-Birmingham. « Si nous ne sommes pas ici, ce sera nuisible, pas seulement pour les individus, pour les services d’ambulance, etc.
L’hôpital Hill est l’un des cinq hôpitaux ruraux à risque en Alabama Démocrates du Sénat Considérez les plus susceptibles d’être influencés négativement par la facture de réconciliation. Les hôpitaux de la liste répondent aux critères d’être un meilleur fournisseur médical ou d’avoir des marges négatives pendant trois années consécutives. L’hôpital Hill fait partie de la catégorie des meilleurs fournisseurs de Medicaid, selon la liste des démocrates du Sénat.
Hôpital communautaire par Tallassee, Marion Regional Medical Center de Hamilton, Moulton et Bullock County Hospital par le Lawrence Medical Center d’Union Springs et les autres hôpitaux d’Olabama dans la liste des démocrates les plus à risque.
« Si nous envisageons de rendre l’Amérique à nouveau en bonne santé, il n’y a aucun moyen que nous puissions le faire si nos employés, que vous soyez rural ou urbain, noir ou blanc, si nous n’avons pas accès aux soins de santé, si nous n’avons pas de hôpitaux ruraux ou d’hôpitaux en général, dans lesquels les gens peuvent obtenir les traitements dont ils ont besoin, il n’y a aucun moyen que l’Amérique soit en bonne santé », a déclaré Wilson.
Sewell a déclaré que le projet de loi serait un « poing » pour les hôpitaux.
Étant donné que l’Alabama n’a pas élargi Medicaid, certaines réductions de soins de santé dans le compte ne seront pas aussi profondes que pour les États d’expansion.
La langue actuelle au Sénat bloque le taux d’imposition actuel sur le fournisseur de 6% pour des États tels que l’Alabama qui n’a pas élargi Medicaid conformément à la loi sur les soins d’effort.
Cela seul peut ne pas avoir un impact sur l’Alabama, Danne Howard, directrice adjointe de l’Alabama Hospital Association, a déclaré à ADN, mais ils restent des questions.
« Ce que nous devrons regarder de près et ce qui est inconnu, c’est ce qui sera le guide réglementaire », a déclaré Howard. « Donc, selon le guide réglementaire, cela pourrait. »
Le sénateur américain Tommy Tuberville, R-Ala., Il a dit qu’il n’avait eu aucun problème avec le gel de l’impôt sur les fournisseurs aux niveaux actuels pour les États de non-expansion.
« Pour nous qui n’a pas élargi Medicaid, ça va », a déclaré Tuberville à ADN. « Il n’y a vraiment aucune pression sur nous à moins que les pourcentages ne changent. »
Quarante États qui ont élargi Medicaid conformément à la loi sur les soins efforables examinent des « diminutions significatives » et ont jusqu’en 2031 pour obtenir l’impôt de leur fournisseur à 3,5%.
« Il aura un impact négatif sur la majorité du pays », a déclaré Howard.
L’association a des questions sur la façon dont la réduction du taux du fournisseur pourrait avoir un impact sur les efforts d’expansion de Medicaid, ce qui a contribué à conduire. Si cela signifiait un taux de fournisseur de 3,5%, ce serait un problème « que nous ne pourrions probablement pas dépasser », a déclaré Howard.
Le président de l’association du Dr Don Williamson a déclaré que la proposition du Sénat dissusant l’expansion de Medicaid de différentes manières.
La proposition élimine également une lessive fédérale à 5 points pendant deux ans pour des États comme l’Alabama.
« Il n’y aura plus de taux amélioré pour qu’un État se développe maintenant », a déclaré Howard sur la langue actuelle du Sénat.
Howard a déclaré qu’il n’empêcherait pas les efforts d’expansion en Alabama, mais cela signifiera qu’un nouveau flux de revenus sera nécessaire.
L’année dernière, l’Association et d’autres partisans ont présenté une proposition pour l’expansion du public Medicaid-Prive appelé toute la santé qui a pris en considération cette augmentation du paiement fédéral.
« Si (le projet de loi du Sénat passe intact), nous devrons nous rapprocher d’une manière différente, il doit y avoir un flux de revenus quelque part. »
Il est trop tôt et il y a trop d’inconnues pour commencer à estimer les montants de ce flux de revenus, a déclaré Williamson.
Williamson et Howard ont convenu que leur plus grande préoccupation concernant le projet de loi du Sénat est qu’elle n’étend pas les crédits d’impôt sur les primes améliorées de l’acte effordable qui expire à la fin de l’année. Le Congrès a élargi la recevabilité des crédits en 2021.
L’Alabama Daily News a rapporté au début de ce mois que les crédits aident à rendre l’assurance maladie plus pratique sur le marché. Les coûts des primes pour les membres devraient augmenter sans une prolongation des crédits.
« À la fin de cette année, environ 170 000 Alabamiens n’auront plus de plans de santé qui sont subventionnés sur le marché », a déclaré Howard. Aucune de ces personnes se qualifie pour Medicaid, a déclaré Howard.
« La meilleure hypothèse est que la plupart d’entre eux ne pourront pas se permettre ou n’iront pas pour obtenir un autre plan sur le marché », a déclaré Howard. «Nous venons donc d’ajouter d’autres personnes qui ne s’assurent pas avoir besoin de services de santé et de soins non disposés dans nos hôpitaux à un moment où nous sommes déjà plus fragiles que jamais.
« Et surtout, vous enlevez l’accès aux soins de santé pour les personnes qui en ont besoin, alors que faisons-nous à nos résultats de santé? »
Le Dr Mehmet Oz, administrateur du Center for Medicare and Medicaid Services, a rejoint les républicains du Sénat la semaine dernière pour défendre les coupes proposées. S’exprimant lors d’une conférence de presse, Oz a défendu les modifications des paiements d’impôts et dirigés par l’État, ces derniers ne sont pas utilisés en Alabama.
« Eh bien, les détails de la langue sont à la hauteur du leadership, mais les spécifications, le cadre pour traiter le recyclage de l’argent légalisé avec des paiements et des taxes sur les fournisseurs dirigés par l’État, doit être dans ce projet de loi », a-t-il déclaré. « Cela devrait être dans le projet de loi et je pense que ce sera dans ce projet de loi. »
Wilson a déclaré que l’hôpital Hill avait traversé des temps tumultueux pour maintenir les portes ouvertes aux résidents du comté de Sumter, mais il a déclaré que les coupes de Medicaid rendraient beaucoup plus difficile à poursuivre ses services.
« Si Medicaid l’est – ne partez pas – s’il est seulement réduit, s’il est coupé, je ne peux pas vous dire que je me battais en moi pour continuer ce voyage », a déclaré Wilson.
Les républicains du Sénat souhaitent approuver la législation d’ici le 4 juillet. Toute modification apportée au projet de loi au Sénat doit être reportée à la Chambre pour un vote, dans lequel la subtile majorité des républicains pourrait s’avérer difficile pour le sort du projet de loi.