Le psychiatre suédois Lotta Borg Skoglund explore les symptômes des troubles de l’attention avec l’hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les femmes. Il sait bien qu’ils peuvent être plus prononcés à cause des hormones.
Mme Skoglund, vous êtes considéré comme l’un des principaux experts des troubles de l’attention avec l’hyperactivité. À l’âge de 30 ans, ils ont également diagnostiqué ce trouble. Vous êtes-vous exploré?
J’ai tellement intériorisé le TDAH que je pense que j’en ai eu un. Je n’ai pas commencé à explorer les filles et les femmes avec le même diagnostic en raison de leurs symptômes, mais parce que de nombreux patients m’ont admis à quel point cela semble fatigant. J’ai essayé de comprendre pourquoi tant de femmes décrivent des problèmes non mentionnés dans la littérature.
Le psychiatre suédois Lotta Borg Skoglund explore les symptômes des troubles de l’attention avec l’hyperactivité (TDAH) chez les enfants et les femmes. Il sait bien qu’ils peuvent être plus prononcés à cause des hormones.
Mme Skoglund, vous êtes considéré comme l’un des principaux experts des troubles de l’attention avec l’hyperactivité. À l’âge de 30 ans, ils ont également diagnostiqué ce trouble. Vous êtes-vous exploré?
J’ai tellement intériorisé le TDAH que je pense que j’en ai eu un. Je n’ai pas commencé à explorer les filles et les femmes avec le même diagnostic en raison de leurs symptômes, mais parce que de nombreux patients m’ont admis à quel point cela semble fatigant. J’ai essayé de comprendre pourquoi tant de femmes décrivent des problèmes non mentionnés dans la littérature.
Trois symptômes clés du TDAH sont l’impulsivité, l’hyperactivité et les problèmes d’attention. Quels symptômes sont à l’avant-garde des filles avant la puberté?
Ils sont plus souvent diagnostiqués par des filles que par un garçon par une forme avec des troubles de l’attention. Eh bien, nous n’interprétons souvent pas l’hyperactivité et l’impulsivité des filles. Ils peuvent également être hyperactifs, comme discuter beaucoup, ou impulsifs, comme sauter dans les autres. Cependant, ces symptômes sont souvent attribués à la nourrissement ou à l’égoïsme.
Pourquoi?
Les attentes sociales de bonne conduite sont toujours plus élevées pour les filles que pour les garçons. Ils semblent comprendre très tôt ce qui est attendu d’eux, donc leurs symptômes sont plus dirigés vers l’intérieur et deviennent de plus en plus aptes à gérer.
Si les filles savent comment cacher leur vraie nature et leur TDAH, alors comment les parents reconnaissent-ils même qu’elles souffrent du trouble de l’attention?
Fait intéressant, les parents reconnaissent souvent cela plus rapidement que les enseignants. Les filles atteintes de TDAH consomment beaucoup d’énergie pour s’adapter à l’école, et à la maison, dans un environnement sûr, leur tension est dissoute. Un peu de défaite ou d’épreuve peut provoquer une sorte de fracture émotionnelle, et les enseignants disent toujours aux parents à quel point leur fille est obéissante et travailleuse.
À quoi ressemble une telle fracture?
Les filles se concentrent sur les émotions – je dirais que c’est le phénomène le plus distinctif. Les parents disent à quel point leur fille contrôle les émotions, à quel point la rage ou à quel point la tristesse la surmonte parfois. Et à quel point ils se sentent coupables lorsqu’ils réalisent qu’ils ont blessé leurs parents ou leurs frères et sœurs lorsqu’ils ont crié et insulté.
Que se passe-t-il lorsque les filles atteintes de TDAH deviennent la puberté? Après tout, presque tous les adolescents sont caractéristiques des querelles, des explosions de colère et de la recherche d’identité.
Pour les filles atteintes de TDAH, l’adolescence est encore plus exigeante. Ils ont du mal à se retrouver à l’école et à la société. Diverses études montrent qu’elles commencent à fumer, à boire à l’avance, à droguer, souffrent également de mauvais estime de soi et sont sujettes à des relations instables, le plus souvent, ils ont des relations sexuelles lorsqu’ils sont sous l’influence de l’alcool ou de la drogue.
Les jeunes femmes atteintes de TDAH sont également plus sujettes à la dépendance que les jeunes hommes avec ce diagnostic, non?
Nous explorons actuellement si cela est lié au fait que les filles obtiennent une moyenne de diagnostic quatre ans plus tard que les garçons, précisément parce que leurs symptômes sont différents. Sur la base de la recherche, nous savons que le TDAH non traité a de nombreux effets négatifs.
Ils ne font que le diagnostic que lorsque les jeunes adultes sont des femmes, selon votre étude, ils ont en moyenne 23 ans à l’époque.
Par conséquent, les filles et les jeunes femmes sont souvent plus touchés lorsqu’ils sont diagnostiqués avec un trouble et sont plus souvent affectés par des maladies qui l’accompagnent telles que la dépression et l’anxiété. Dans ce cas également, nous supposons qu’en raison du diagnostic tardif, malheureusement, ils ont plus de temps pour se produire de ces problèmes.
Vous avez parlé à de nombreuses filles en pleine croissance avec le TDAH et leurs parents. Qu’est-ce qui les a le plus aidés au cours de cette période?
Selon mes observations, il est le plus important pour le diagnostic officiel, qui ouvre l’accès à un traitement efficace, qu’ils sont compris et les écoutent. Ces femmes ne savent pas pourquoi elles ne peuvent pas faire confiance à leur cerveau, pourquoi elles ont des émotions aussi fortes et pourquoi elles ne peuvent pas établir de relations solides. Ils veulent réussir et savoir comment ils devraient agir, mais échouent simplement. Le diagnostic et le traitement professionnel peuvent aider à faire ces problèmes. Ils doivent voir qu’il y a une raison à leurs problèmes, qu’ils ne sont ni stupides ni fous. Ainsi, ils peuvent trouver des méthodes et des moyens de mieux prendre soin d’eux-mêmes.
Pour les filles atteintes de TDAH, l’adolescence est un test. Ils ont du mal à se retrouver à l’école et à la société et à souffrir d’une mauvaise estime de soi.
Quel rôle le cycle menstruel joue-t-il chez les femmes atteintes de TDAH?
Très important! Les fluctuations hormonales que les filles éprouvent avec la puberté peuvent encore renforcer les symptômes du TDAH. Ceci est également confirmé par la première recherche. L’impact du cycle dépend du profil de TDAH individuel. Par exemple, si vous êtes un type impulsif, à l’époque où les niveaux d’œstrogènes sont les plus élevés, l’impulsivité pourrait être encore renforcée. Si vous prenez des médicaments contre le TDAH, il peut même être trop fort pendant ces jours. Certaines femmes disent qu’elles sont irritées, presque hypomaniaques. Ils veulent s’amuser, consommer de l’alcool, se déchaîner avec une voiture, de préférence tout en même temps. Ils commencent de nombreux projets et s’entendent sur d’innombrables choses.
Et que se passe-t-il alors?
Deux ou trois jours plus tard, ils sont dans la deuxième phase du cycle et sont parfois difficiles à motiver ou à être tués, déprimés.
Comment les femmes atteintes de TDAH sont-elles plus faciles à gérer de telles fluctuations?
La chose la plus importante est de savoir comment les niveaux d’hormones changent et si des échantillons ou des changements sont observés dans les symptômes. Dans ce cas, ils peuvent parler au médecin comment ajuster le cycle menstruel. Les pilules hormonales sont l’une des options de régulation des niveaux d’hormones afin que l’oscillation se calme ou même disparaît.
Cependant, les contraceptifs, comme une pilule, ont des effets secondaires.
Je ne peux donc rien recommander. La décision est individuelle et ne devrait pas expérimenter avec des médicaments.
Les niveaux d’hormones changent également pendant la grossesse.
Cette période est une épreuve pour presque toutes les femmes enceintes, même si elles n’ont pas de TDAH. Pour ceux qui ont ce diagnostic, les problèmes peuvent être encore plus extrêmes. Une certaine grossesse est confortable et donc plus forte, d’autres ne se sentent plus bien dans leur corps, surtout s’ils ont déjà combattu avec des troubles de l’alimentation ou un surpoids. La grossesse dans ce cas peut agir comme un déclencheur. C’est une période de changement constant et, par conséquent, de nombreuses femmes enceintes atteintes de TDAH ressentent une anxiété sévère, par exemple, elles ont établi une routine dont elles ont besoin, et tout à coup tout cela est mis à l’envers. Cependant, beaucoup plus dangereux est la période après l’accouchement.
Pourquoi?
En très peu de temps, les niveaux d’hormones extrêmement élevés sont simplement réduits. Dans la recherche, nous remarquons que les femmes atteintes de TDAH sont plus une tendance à l’anxiété post-partum et à la dépression. Les femmes atteintes de TDAH devraient également être concentrées beaucoup plus prudents pendant cette durée de vie.
Et, par exemple?
Il est nécessaire de sensibiliser à la vulnérabilité des femmes enceintes atteintes de TDAH, dans les soins de santé des obstétriciens et des jeunes mères, il y a trop peu de connaissances à ce sujet. Par exemple, les sages-femmes pourraient élaborer un plan pour un post-partum avec les futurs parents.
Vous avez aussi des enfants – qu’est-ce qui vous a aidé?
J’ai demandé de l’aide et l’ai accepté. Ma mère, mes sœurs, ma mère -in -law m’ont aidé. C’était un projet de groupe. Mais c’est pourquoi j’ai reçu de nombreux commentaires de pique-nique. De nombreuses femmes atteintes de TDAH condamnent son environnement, car les gens ne comprennent pas qu’il est plus difficile de faire ce qui peut être quelque chose de naturel pour les autres parents. Coordonner le calendrier familial, gérer le temps, préparer des repas, le tout pour quelqu’un qui a déjà du mal à planifier son temps, encore plus difficile.
Nous avons parlé de la puberté, du cycle menstruel, de la grossesse et de l’accouchement, mais les hormones m’affectent également. De plus, de nombreuses femmes atteintes de TDAH répondent plus violemment?
La première chose que nous remarquons est que vous venez à moi plus tôt que les autres femmes et les symptômes sont plus prononcés. Dans beaucoup, les humeurs changeantes sont plus visibles, elle est également pire avec l’impulsivité. Certains rapportent qu’ils ont été oubliés et que leur attention est encore plus perturbée par les stimuli externes. Beaucoup deviennent également plus sensibles à la douleur.
Y a-t-il une explication pour tout cela?
Il n’y a pas encore d’explication précise. Jusqu’à présent, la seule enquête a été menée par un groupe dirigé par Sandra Kooj des Pays-Bas. Tout ce que nous savons, c’est que les femmes atteintes de TDAH répondent aux changements hormonaux plus tumultueuses. Beaucoup dorment également mal, mais nous savons que le manque de sommeil exacerbe souvent les symptômes du TDAH.
Les symptômes généraux en moi rappellent les symptômes du TDAH. Comment peut-il être distingué ce qui est à blâmer pour les problèmes?
C’est vrai de la même chose que dans la puberté. Nous ne pouvons souvent pas savoir. Les symptômes de périménopause peuvent être les mêmes que les symptômes du TDAH. Par conséquent, il est vraiment important de vérifier qu’une femme souffre de changer les niveaux d’hormones avant de prescrire ses médicaments pour le TDAH. Si les femmes ont un brouillard cérébral et une mauvaise mémoire pendant cette période, elles ne se souviennent pas des mots et éprouvent des troubles émotionnels, elles pourraient penser qu’elles ont le TDAH parce qu’elles ont tellement lu.
Et ils auraient tort?
Oui, très probablement si tous les symptômes sont apparus pour la première fois. Cependant, si une femme a toujours fait face à ces symptômes et ne s’est détériorée que pendant la périménopause, des tests seraient recommandés. S’il a déjà un diagnostic, il peut ajuster le dosage du TDAH ou parler de l’hormonothérapie avec un gynécologue. Cela doit être jugé dans tous les cas individuellement.
Beaucoup de femmes disent vivre plus calmement après périménopause. Cela s’applique également aux femmes atteintes de TDAH?
Lorsque les niveaux d’hormones ne changent plus, certaines femmes atteintes de TDAH ressentent un grand soulagement. Ils disent que leur vie était avant la puberté et après la périménopause, c’était beaucoup mieux et qu’ils ont pu contrôler ou contrôler les symptômes du TDAH pendant les deux périodes. De nombreuses personnes qui ne sont diagnostiquées plus tard avec le trouble de leur vie sont privées et battent constamment comment elles pouvaient vivre si elles savaient ce qui leur arrivait auparavant, si leurs proches connaissaient et comprenaient également le TDAH et si les femmes avaient du soutien. Mais il n’est jamais trop tard pour aider. La recherche confirme que la qualité de vie ne peut être améliorée qu’après le diagnostic à 65 ans.
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