Et tandis que Medicaid couvre 45% des enfants nés dans le Michigan, ce nombre est plus élevé dans de nombreux comtés ruraux.
À l’hôpital Munson de Cadillac, plus de trois enfants sur cinq nés là-bas – 61% – sont couverts par Medicaid, Green a dit Lors d’une présentation au Comité sénatorial de la politique de santé.
Contrairement aux plus grandes structures urbaines, les petits hôpitaux n’ont pas le pourcentage d’assureurs privés pour compenser les lacunes des remboursements médicaux.
Pourtant, tous les hôpitaux traitent des coûts d’accommodation fixe, de l’assurance, de l’assurance, des salaires des médecins sur les quilles de garde, des remboursements de la médecine et de la médecine ont un impact hors mesure sur les budgets mineurs.
Cela signifie que les coupes de Medicaid créeraient un trou budgétaire plus large pour les petits hôpitaux, les forçant potentiellement à fermer un centre d’accouchement, un plancher psychiatrique ou d’autres unités non urgentes opérant à perte ou à la fin pour fermer complètement, a déclaré Shepherd, chercheur.
Dans tout le pays, les pressions financières ont déjà forcé 293 hôpitaux ruraux à cesser d’offrir des services de naissance entre 2011 et 2023; 424 services de terminaux de chimiothérapie entre 2014 et 2023, selon un analyses Au début de cette année par Chartis, une société nationale de conseil en santé.
Certains hôpitaux « sont déjà accrochés à un fil, et ce ne sera qu’un autre coup à leur capacité à servir leurs communautés », a déclaré mardi le sénateur de l’État Kevin Hertel, un démocrate du Macomb du comté qui préside le comité des politiques de santé.
Ce qui nous attend
La situation difficile des hôpitaux ruraux a été un point critique dans les débats du Congrès, dans lesquels certains sénateurs républicains ont soutenu en cours.
La sénatrice américaine Susan Collins, républicaine du Maine, Il a dit qu’il avait voté contre le projet de loi En raison de « l’impact nocif qu’il aura sur Medicaid, qui affecte les familles à faible revenu et les agents de santé ruraux tels que nos hôpitaux et nos maisons de soins infirmiers ».
Il pourrait également compliquer l’avenir de la législation à la Chambre des États-Unis, dans laquelle les législateurs doivent signer des changements avant que le projet de loi puisse aller au bureau de Trump. Policico Rapports Que des dizaines de républicains de la Chambre restent préoccupés par les dispositions de Medicaid du projet de loi.
Le plan du Sénat comprenait initialement un fonds de 25 milliards de dollars pour les hôpitaux ruraux, avec des paiements à partir de 2028 et distribués en cinq ans. Un amendement de dernière minute a augmenté ce montant pouvant atteindre 50 milliards de dollars.
Les experts du secteur ont remarqué que le chiffre de 50 milliards de dollars représente moins de la moitié de la perte totale prévoyait que les soins de santé ruraux devraient être confrontés au cours de la prochaine décennie. Les fonds sont également conçus pour être divisés entre les hôpitaux, les cliniques de santé et d’autres centres d’assistance, ce qui signifie qu’il n’est pas clair combien d’aide les hôpitaux ruraux obtiendraient.
« Il est très étrange de réduire le financement de l’hôpital, puis de dire: » Mais nous ajouterons ce financement « , a déclaré Laura Appel, vice-présidente exécutive de la Michigan Health and Hospital Association. » Un moyen plus facile de le faire aurait été de ne pas réduire le financement. «
Au Michigan, où la grande majorité des fonds médicoïdes Viens Par le gouvernement fédéral, les responsables doivent comprendre comment Réduire les services, couper les gens du programme Ou remplissez les coupes de millions de dollars d’autres programmes, par exemple la sécurité publique et les infrastructures.
« Nous ne créons pas plus d’argent à partir de rien – si ce n’est pas la perte pour Medicaid, ce serait la perte pour d’autres domaines du budget de l’État », a déclaré Abramson, chercheur du Citizen Research Council. « Ce n’est pas comme si l’État ne pouvait que créer l’argent pour pouvoir compenser cette perte. »
UN Relation récente Du Sénat de l’État avec un guide démocratique, il a averti que la législation fédérale pourrait « faire exploser un trou de 2 milliards de dollars dans le budget de l’État », notant qu’environ 70% des dépenses de l’État pour Medicaid proviennent de sources fédérales.
Malgré les éventuelles implications budgétaires, les républicains de l’État voient les coupes fédérales proposées à Medicaid et l’assistance alimentaire comme une décision positive pour le Michigan afin de réduire les dépenses et de maintenir l’aptitude limitée à ceux qui ont le plus besoin.
« Je ne suis pas convaincu que l’administration Whitmer fait tous les chèques appropriés nécessaires pour s’assurer que seules les personnes appropriées reçoivent des programmes de protection sociale: s’il s’agit d’un bon de bons, qu’il s’agit de Medicaid, que c’est de l’aide en espèces », a récemment déclaré le citoyen de R-Richland, récemment dit aux journalistes.
L’effet de la chaîne
Plusieurs observateurs qui ont parlé à Bridge ont prédit que les coupes proposées pourraient avoir un effet de chaîne qui s’étend bien au-delà de la perte initiale du toit pour de nombreux bénéficiaires de Medicoid.
Lorsque les petits hôpitaux ne peuvent plus garder leur centre de naissance ou leur salle d’urgence ouverte, les patients ruraux doivent voyager davantage pour des soins.
Cela, à son tour, signifie des attentes plus longues, même dans les plus grands hôpitaux qui ont maintenant plus de patients à servir, ainsi que des complications potentielles pour les personnes qui sont confrontées à des urgences de santé sans hôpital voisin.
Le débat sur Medicaid ne devrait pas se concentrer sur le fait qu’un individu est « digne » des soins de santé financés par les contribuables, a déclaré Anne Scott, responsable des opérations des centres de santé de la Michigan Primary Care Association. Il s’agit d’aider l’ensemble du système de santé de la nation à rester à flot.
Plus de 80 000 des plus de 700 000 patients vus chaque année par le Michigan Centres de santé qualifiés au niveau fédéral – représenté par l’association Scott – il pourrait perdre une couverture médicale conformément au plan, a-t-il déclaré.
Mais ces gens continueront de tomber malades et les conditions chroniques devront s’occuper de, forçant les centres de santé à absorber les coûts sans remboursements. Cela, à son tour, signifiera que les centres devront probablement fermer les services ou clôturer les positions pour fermer les trous budgétaires, a-t-il déclaré.
« C’est comme arracher le tapis sur un système de santé entier qui compte sur ce système de payeurs (Medicaid) là-bas », a ajouté Scott. « Les personnes plus couvertes sont plus d’économies pour nous tous. »
Sur le même sujet