Publié le 5 décembre 2025 à 00:06:00. L’expiration imminente des crédits d’impôt sur les primes d’assurance santé, mis en place par la loi Affordable Care Act (ACA), inquiète les électeurs américains et pourrait coûter cher aux républicains lors des prochaines élections de mi-mandat, selon un nouveau sondage.
- 84 % des personnes inscrites au marché de l’assurance santé sont favorables à la prolongation de ces crédits.
- Une majorité d’électeurs imputeraient l’expiration de ces aides financières à l’ancien président Donald Trump et aux républicains.
- Le Congrès doit se prononcer rapidement pour éviter une hausse significative des primes d’assurance pour des millions d’Américains.
L’avenir des crédits d’impôt sur les primes d’assurance santé, également connus sous le nom d’Obamacare, est incertain. Ces aides financières, étendues pendant la pandémie de COVID-19, sont susceptibles de disparaître à la fin de l’année si le Congrès ne prend pas de mesures pour les renouveler. Environ 24 millions d’Américains dépendent de ces crédits pour rendre leur assurance santé abordable. Leur expiration pourrait entraîner une augmentation des primes, voire une perte de couverture pour de nombreux assurés.
Les démocrates du Sénat ont récemment accepté un accord pour adopter un projet de loi de financement temporaire afin d’éviter une fermeture du gouvernement, la plus longue de l’histoire américaine. En contrepartie, un vote sur le projet de loi relatif aux soins de santé est prévu, potentiellement dès la semaine prochaine. Cependant, l’issue de ce vote reste incertaine et un accord sur la prolongation des subventions n’est pas garanti.
John Thune, chef de la majorité au Sénat et républicain du Dakota du Sud, a déclaré cette semaine qu’il ne voyait pas de « voie claire à suivre », selon l’agence Presse associée. Cette déclaration souligne les difficultés rencontrées par les législateurs pour trouver un compromis sur cette question politiquement sensible.
Les soins de santé pourraient devenir un enjeu majeur lors des élections de mi-mandat de 2026, les démocrates espérant profiter de cette question pour reconquérir la majorité à la Chambre des représentants et au Sénat. L’expiration des crédits d’impôt pourrait se traduire par une augmentation des primes d’assurance pour des millions d’Américains, un argument de campagne potentiellement puissant pour les démocrates.
Le sondage KFF révèle que les républicains pourraient subir des conséquences politiques si ils ne soutiennent pas la prolongation de ces crédits. Une large majorité des inscrits (84 %) estime que le Congrès devrait agir pour maintenir ces aides financières. Seuls 23 % des personnes interrogées pensent que les démocrates seraient responsables de leur expiration.
35 % des répondants imputeraient la responsabilité de l’expiration des crédits aux républicains du Congrès, tandis que 41 % désigneraient Donald Trump comme principal responsable. Parmi les électeurs indépendants, un groupe démographique clé, 18 % blâmeraient les démocrates, 37 % les républicains et 45 % Donald Trump.
Le sondage souligne également l’impact concret que l’expiration des crédits d’impôt pourrait avoir sur la vie des assurés. 67 % des personnes interrogées déclarent qu’elles devraient probablement réduire leurs dépenses en nourriture, en vêtements et en biens de première nécessité si ces aides disparaissaient. 55 % envisageraient de chercher un emploi supplémentaire ou d’augmenter leurs heures de travail. Et 52 % craignent de devoir renoncer à une assurance maladie.
Le sondage KFF a été mené auprès de 1 350 adultes bénéficiant d’une assurance santé via le marché de l’ACA, du 7 au 15 novembre. La marge d’erreur est de plus ou moins 3,3 points de pourcentage.
« Le président Trump et les Républicains se concentrent sur la réduction des coûts et la fourniture de meilleurs soins de santé aux Américains qui travaillent dur – en faisant baisser les prix des médicaments, en rapatriant la fabrication de produits pharmaceutiques aux États-Unis et en générant des milliards de nouveaux investissements. Les démocrates ont créé Obamacare avec des subventions qui étaient censées expirer et l’ont adopté sans un seul vote républicain. Ils tentent maintenant de rejeter la responsabilité des échecs de leur propre loi. »
Kiersten Pels, porte-parole du RNC
« Je ne pense pas qu’à ce stade nous ayons une voie à suivre claire, et je ne pense pas que les démocrates aient une voie à suivre claire. »
John Thune, chef de la majorité au Sénat
« Des millions d’Américains sont obligés de réduire les courses ou les activités parascolaires de leurs enfants juste pour pouvoir continuer à consulter leur médecin. La seule façon d’éviter les souffrances qui sont sur le point de se produire est d’adopter une extension nette des crédits d’impôt de l’ACA et d’arrêter la montée en flèche des coûts des soins de santé. »
Brian Schatz, sénateur démocrate d’Hawaï
« J’ai tiré la sonnette d’alarme depuis l’année dernière au sujet de l’expiration des crédits d’impôt sur lesquels de nombreux Alaskiens comptaient pour payer leurs soins de santé. À mon avis, nous n’avons d’autre choix que de modifier et de prolonger ces crédits d’impôt pour nous donner le temps de trouver une solution permanente à ce problème urgent. J’espère que mes collègues se joindront à moi dans les semaines et les mois à venir pour relever le défi de trouver des solutions à court et à long terme pour l’accessibilité des soins de santé en Amérique. »
Lisa Murkowski, sénatrice républicaine de l’Alaska
Un vote pourrait avoir lieu la semaine prochaine. Si les crédits expirent, les Américains pourraient voir leurs primes d’assurance augmenter, comme le montre cette carte illustrant l’augmentation des primes dans chaque État.
