Publié le 24 septembre 2025. Une nouvelle technique d’imagerie combinée à la mammographie pourrait améliorer significativement la détection du cancer du sein chez les femmes ayant un tissu mammaire dense, un défi majeur pour le dépistage précoce.
- L’ajout de l’imagerie mammaire moléculaire (IMM) à la mammographie 3D double la capacité à détecter un cancer dans les tissus denses.
- Une étude menée auprès de près de 3 000 femmes a montré une réduction du taux de rappels lors du deuxième cycle de dépistage après l’introduction de l’IMM.
- Cette technique est actuellement disponible dans une trentaine de centres aux États-Unis, dont plusieurs établissements de la Mayo Clinic.
La détection précoce reste le principal atout dans la lutte contre le cancer du sein. Cependant, près de la moitié des femmes américaines présentent une densité mammaire importante, ce qui complique l’interprétation des mammographies traditionnelles. Les tissus denses peuvent masquer les tumeurs, retardant ainsi leur découverte et réduisant les chances de succès du traitement.
Des chercheurs de la Mayo Clinic ont évalué l’efficacité d’une approche combinée : l’imagerie mammaire moléculaire (IMM), également appelée imagerie de la densité mammaire, associée à la mammographie 3D, ou tomosynthèse du sein numérique. Leur étude, publiée dans la revue Radiologie, a porté sur 2 978 femmes âgées de 40 à 75 ans, présentant toutes une densité mammaire élevée, et réparties dans cinq centres différents.
Les résultats sont encourageants. L’analyse a révélé que la combinaison des deux techniques permet de détecter significativement plus de cancers que la mammographie 3D seule. « Une mammographie est un examen de dépistage important qui a fait ses preuves, mais nous avons appris que dans les zones de tissu mammaire dense, les cancers du sein peuvent échapper à la détection jusqu’à ce qu’ils atteignent un stade avancé », explique Carrie Hruska, physicienne et principale auteure de l’étude.
« L’IMM est une option relativement simple, peu coûteuse et sûre pour les femmes ayant des seins denses qui souhaitent un examen de dépistage complémentaire. »
Carrie Hruska, Ph.D., professeure de physique médicale, Mayo Clinic
L’étude a également pris en compte le taux de rappels pour des examens complémentaires, une préoccupation fréquente liée au dépistage. Si l’ajout de l’IMM a entraîné un rappel de 279 femmes supplémentaires lors du premier cycle de dépistage, ce taux a été divisé par deux lors du deuxième cycle, suggérant une amélioration de la spécificité de la technique avec l’expérience.
Actuellement, l’IMM combinée à la mammographie est proposée dans une trentaine de centres aux États-Unis, notamment au sein du système de santé Mayo Clinic, à La Crosse et Eau Claire dans le Wisconsin, ainsi qu’à Rochester, Phoenix et Jacksonville en Floride.
L’équipe du Dr Hruska travaille désormais à optimiser la technique, en développant un algorithme qui réduirait le temps d’acquisition de l’image de 40 minutes à environ 20 minutes, améliorant ainsi le confort des patientes et facilitant l’accès à ce dépistage.
Pour une liste complète des auteurs, des informations sur les conflits d’intérêts et le financement de l’étude, veuillez consulter l’article original publié dans Radiologie.
