Publié le 16 novembre 2023. Medellín se positionne comme un pôle d’excellence dans la lutte contre les maladies neurologiques, grâce à un accord inédit qui vise à accélérer la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux et à améliorer le pronostic des patients.
- Un partenariat entre l’Organisation Mondiale des Maladies Cérébrovasculaires, la mairie de Medellín et l’Université CES permettra une prise en charge rapide et coordonnée des accidents vasculaires cérébraux.
- Medellín et sa zone métropolitaine comptent plus de 10 cas d’accidents vasculaires cérébraux par jour, faisant de cette pathologie un fardeau majeur pour le système de santé.
- Le projet ambitionne de déployer un modèle de « quartier neuroprotégé » pour réduire les séquelles et la mortalité liées aux maladies cérébrovasculaires, avec une extension prévue à Urabá.
Medellín franchit une étape cruciale dans la prise en charge des maladies neurologiques, un enjeu de santé publique majeur en Colombie où ces affections représentent une cause importante d’invalidité et de décès. Un accord de collaboration vient d’être signé entre l’Organisation Mondiale des Maladies Cérébrovasculaires, la mairie de Medellín et l’Université CES, avec pour objectif de garantir une prise en charge rapide et coordonnée pour toute personne victime d’un événement cérébral aigu, en particulier d’un accident vasculaire cérébral (AVC).
Selon le ministère colombien de la Santé et de la Protection sociale, un AVC survient lorsque l’apport sanguin au cerveau est interrompu ou réduit, privant les cellules cérébrales d’oxygène et de nutriments. Sans intervention médicale immédiate, cela peut entraîner des dommages graves et permanents affectant la mobilité, la parole et les fonctions cognitives.
« C’est la maladie la plus coûteuse pour les systèmes de santé en raison de ses conséquences. À Medellín et dans sa zone métropolitaine, nous pouvons avoir plus de 10 cas par jour. Les meilleurs neurologues de Colombie sont ici. Quand on parle de maladies cérébrovasculaires, chaque minute équivaut à des neurones sauvés. »
Alejandro Vargas, médecin titulaire d’une maîtrise en épidémiologie
L’initiative s’inscrit dans une stratégie plus large visant à transformer Medellín en un « quartier neuroprotégé ». Ce concept, explique Andrés Rubiano, président du Comité international de neurotraumatologie et de soins intensifs neurologiques de l’Association américaine de neurochirurgie, implique une collaboration étroite entre les autorités administratives et politiques, et la communauté scientifique, afin de garantir un accès rapide à des soins adaptés sur l’ensemble du territoire urbain.
L’objectif principal est de réduire l’impact des maladies cérébrovasculaires, tant en termes de séquelles que de décès, en activant une réponse rapide et efficace quel que soit le lieu de l’incident. Ce modèle repose sur un mécanisme de coordination entre les différents acteurs du système de santé, fonctionnant comme un circuit intégré scientifique et clinique.
Un élément clé de l’accord réside dans l’examen des protocoles de chaque établissement de santé, afin de certifier le personnel médical aux bonnes pratiques en matière de prise en charge des AVC.
Les experts soulignent que le vieillissement de la population et la baisse des taux de natalité observés à l’échelle mondiale devraient entraîner une augmentation de la prévalence des maladies cérébrovasculaires, renforçant ainsi la nécessité de développer davantage de « quartiers neuroprotégés ».
« J’appelle le gouvernement à penser à une politique publique ordonnée, centrée sur des données établies et non sur des données imaginaires. C’est un pays qui vieillit et va avoir un grand nombre de maladies auxquelles il faudra s’attaquer rapidement. »
Jorge Celis, neurologue vasculaire à la Clinique Cardio VID
Le projet ne se limite pas à Medellín. Il prévoit une extension à d’autres régions du département d’Antioquia, notamment Urabá. Les hôpitaux et cliniques de cette zone, dont la Clínica Panamericana, ont déjà entamé des démarches pour intégrer cette stratégie.
Luz Marina Loaiza, une habitante d’Apartadó, témoigne de l’urgence de cette initiative : « J’espère qu’Apartadó sera également un quartier neuroprotégé. Mon beau-père, qui vivait à Murindó et avait 67 ans, a été victime d’un accident vasculaire cérébral. Nous avons dû l’emmener en hélicoptère à Apartadó. Les conséquences ont été graves car il a dû attendre longtemps pour être soigné. »
Une présentation du projet est prévue la semaine prochaine à Urabá. Les experts envisagent également de reconstruire un système de sous-régions renforcées, avec un soutien en télémédecine et des centres intermédiaires capables de répondre aux urgences neurologiques.
Un « quartier neuroprotégé » est une zone géographique où des stratégies et des ressources sont déployées pour prévenir et traiter les maladies neurologiques, telles que les accidents vasculaires cérébraux, l’épilepsie, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson et la maladie d’Alzheimer. Les experts insistent sur l’importance d’un mode de vie sain, incluant une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et l’abstinence d’alcool et de tabac, pour prévenir les AVC. Un diagnostic précoce est également crucial pour réduire les complications et prévenir les lésions cérébrales permanentes.
« Il existe des signes précoces qui nous permettent de le reconnaître : un visage tordu, des difficultés à parler et une perte de force d’un côté du corps. En cas de l’un de ces symptômes, nous devons agir rapidement et nous rendre immédiatement dans un service de santé. »
Boris Pabón, neurochirurgien
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