Un patient français se trouve dans l’impasse face à des troubles digestifs persistants et invalidants, malgré une série d’examens médicaux approfondis. À la recherche d’un diagnostic précis et d’un soulagement, il sollicite l’avis d’un spécialiste.
Depuis février 2025, l’homme souffre d’une accélération du transit intestinal, se traduisant par des selles molles à pâteuses, rarement complètes, et dépourvues d’odeur. Il décrit également des flatulences nocturnes sévères perturbant son sommeil, un météorisme important, particulièrement le matin et le soir, et la nécessité de se rendre aux toilettes entre cinq et six fois par jour. Des douleurs abdominales basses, diffuses et fluctuantes complètent ce tableau clinique.
Entre juin et septembre 2025, il a involontairement perdu environ 4 kg. Si son poids s’est stabilisé depuis, cette perte de poids a exacerbé son anxiété, d’autant plus qu’aucun examen n’a permis d’en identifier la cause.
Les investigations déjà menées comprennent une coloscopie réalisée le 16 septembre 2025 par le Dr xxxxxxxx. Celle-ci a révélé la présence de diverticules multiples et indolores dans le côlon sigmoïde, ainsi que quelques-uns dans le reste du côlon. L’iléon terminal a été jugé discret et un bourgeon polype de 3 mm a été retiré, son analyse histologique confirmant qu’il s’agissait d’une hyperplasie bénigne. Des hémorroïdes de grade I ont également été constatées. L’examen n’a révélé aucun signe d’inflammation, de tumeur, de maladie inflammatoire intestinale (MII) ou de colite microscopique. L’élastase pancréatique, quant à elle, était deux fois supérieure à la normale. Le médecin a recommandé une coloscopie de contrôle dans cinq ans.
Une échographie abdominale haute, effectuée le 14 octobre 2025 par le Dr xxxxx interniste, a été limitée par un météorisme prononcé, mais n’a révélé aucune anomalie significative au niveau de l’abdomen supérieur. Un journal alimentaire a été conseillé.
À ce stade, les évaluations médicales antérieures ont conclu à l’absence d’insuffisance pancréatique, de maladie inflammatoire de l’intestin, de colite microscopique ou de signes tumoraux. Aucune cause organique claire n’a pu être identifiée. Le patient, confronté à des symptômes persistants et à une perte de poids indésirable, sollicite désormais un avis interne.
Dans sa demande, il interroge sur les diagnostics différentiels à envisager malgré des résultats initiaux normaux, l’utilité d’examens complémentaires tels que des tests respiratoires, la recherche d’une prolifération bactérienne dans l’intestin grêle (SIBO), l’évaluation de la maldigestion, un diagnostic de l’intestin grêle, l’étude des troubles de la motilité et une analyse des selles. Il s’interroge également sur la possibilité que des troubles fonctionnels ou une dysbiose intestinale puissent expliquer ses symptômes et sur les étapes thérapeutiques à envisager.
« La situation devient de plus en plus stressante pour moi, notamment en raison des troubles du sommeil, des flatulences et de la récente perte de poids », a-t-il déclaré, espérant que l’expertise d’un spécialiste apportera une orientation concrète pour de nouveaux diagnostics ou traitements. Il se tient à disposition pour fournir l’intégralité des résultats d’examens.
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