L’ablation par micro-ondes guidée par échographie (MWA) est une procédure sûre et efficace pour traiter les nodules thyroïdiens.
Des chercheurs ont rapporté une réduction significative du volume des nodules solitaires et des goitres multinodulaires après traitement par MWA. Ils ont également identifié que la quantité d’énergie délivrée par millilitre, la composition des nodules et la présence de calcifications sont des facteurs prédictifs importants de la réduction du volume.
Le MWA apparaît prometteur comme option thérapeutique viable pour les nodules thyroïdiens fonctionnant de manière autonome.
Bien que l’efficacité de l’ablation par radiofréquence soit déjà établie, les données concernant la MWA sont plus limitées, notamment en ce qui concerne le traitement des goitres multinodulaires.
L’étude a évalué l’efficacité et la sécurité de la MWA sur des nodules thyroïdiens bénins, en comparant les taux de réduction du volume entre les nodules solitaires et les goitres multinodulaires, et en analysant les nodules fonctionnant de manière autonome.
Cette étude rétrospective a inclus 112 patients, avec un âge moyen de 58 ans, traités par MWA en 2023 et 2024. Des échographies et des évaluations cliniques ont été réalisées à trois, six et douze mois après la procédure. L’efficacité technique a été définie comme une réduction d’au moins 50% du volume initial des nodules après l’ablation.
Les résultats ont révélé un volume médian initial des nodules de 10,66 ml, avec les taux de réduction suivants :
* 62,9% à trois mois
* 80,5% à six mois
* 88,2% à 12 mois
L’analyse multivariée a confirmé que la présence de calcifications, la composition des nodules et l’énergie délivrée par ml étaient des prédicteurs indépendants significatifs du taux de réduction du volume (p < 0,001 pour tous). Parmi les 18 patients présentant des nodules thyroïdiens fonctionnant de manière autonome, 11 prenaient des médicaments antithyroïdiens avant le traitement. Après la MWA, sept de ces patients ont pu arrêter leur médication et maintenir un état euthyroïdien (P < 0,001). Aucune complication majeure n'a été observée. Les résultats suggèrent que la MWA est une technique robuste et aussi efficace pour les nodules solitaires que pour les goitres multinodulaires. Le taux élevé de réduction du volume observé dans les goitres multinodulaires indique que la MWA peut induire une nécrose substantielle sur plusieurs nodules, offrant une option de traitement mini-invasive intéressante. Des études prospectives et multicentriques avec un suivi prolongé sont nécessaires pour valider et approfondir ces résultats. Date de publication : 2025-09-22 18:10:00