Une étude d’envergure internationale révèle que les femmes souffrant d’hyperémèse gravidique (HG), une forme sévère de nausées et de vomissements pendant la grossesse, présentent un risque accru de développer des troubles neuropsychiatriques, allant de la dépression post-partum à la psychose.
Les chercheurs du King’s College de Londres et du South London and Maudsley NHS Foundation Trust ont analysé les données de près de 477 000 femmes enceintes diagnostiquées avec une HG, issues de 18 pays différents. Cette vaste étude, publiée dans la revue Obstetrics, Gynecology and Women’s Health, est la première à explorer en détail l’impact de la HG sur la santé mentale et neuropsychiatrique des femmes.
L’hyperémèse gravidique touche jusqu’à 3,6 % des grossesses et constitue la principale cause d’hospitalisation durant le premier trimestre. Elle se caractérise par des nausées et des vomissements intenses et prolongés, entraînant une déshydratation et une perte de poids significative. Au-delà des symptômes physiques, l’étude met en lumière des conséquences psychologiques souvent sous-estimées.
Les résultats indiquent une augmentation de plus de 50 % du risque de développer 13 pathologies neuropsychiatriques chez les femmes ayant souffert de HG, notamment la psychose post-partum et le trouble de stress post-traumatique. Le risque d’encéphalopathie de Wernicke, une maladie neurologique due à une carence en vitamine B1, est quant à lui doublé. L’étude révèle également une probabilité 2,7 fois plus élevée de souffrir de dépression post-partum.
« De nombreuses femmes enceintes connaissent des nausées et des vomissements, mais dans le cas de l’hyperémèse gravidique, ces symptômes atteignent un niveau bien au-delà de la normale et peuvent être extrêmement invalidants », explique le Dr Hamilton Morrin, chercheur à l’Institut de psychiatrie, de psychologie et de neurosciences du King’s College à Londres. « Nos travaux confirment un risque accru d’anxiété, de dépression et de PTSD, mais démontrent également un risque plus élevé de troubles mentaux graves, tels que la psychose et les troubles de l’alimentation, ainsi que d’encéphalopathie de Wernicke. »
Les chercheurs soulignent la nécessité d’une prise en charge rapide et spécialisée pour ces femmes, afin de garantir leur sécurité et celle de leur enfant.
L’étude a également examiné si la classification de la HG selon la dernière version de la Classification Internationale des Maladies (CIM-11) – distinguant la HG « légère » de la HG « avec altération métabolique » – était corrélée aux problèmes de santé mentale. Si la classification basée sur les troubles métaboliques s’avère pertinente pour identifier les femmes nécessitant un traitement physique, elle ne permet pas toujours de repérer celles qui ont besoin d’un soutien psychologique.
« La gravité de la HG n’est pas directement corrélée à l’impact sur la santé mentale », souligne le professeur Thomas Pollak, neuropsychiatre au King’s College de Londres et auteur principal de l’étude. « En tant que professionnels de santé, nous avons la responsabilité de nous assurer que ces femmes reçoivent des soins complets, à la fois physiques et mentaux. »
« Jusqu’à récemment, il existait un décalage entre la perception de l’impact de la HG sur la santé mentale par la communauté médicale et l’expérience vécue par les femmes elles-mêmes », conclut le professeur Pollak. « Nos résultats montrent que cet écart est non seulement réel, mais qu’il peut être très grave. La HG peut être associée à des troubles psychiatriques sévères nécessitant un diagnostic et une prise en charge urgents dès le début de la grossesse. »