Moins de 18 mois après la fin de son deuxième mandat, le gouverneur de California Gavin Newsom révise le discours d’une course présidentielle avec une série d’actions et de positions changeantes.
Il y a sa récente visite au premier État primaire démocrate de la Caroline du Sud, son opinion Athlètes transgenresLE relâchement de certaines réglementations environnementales et en particulier son dial-dos d’accès aux soins de santé publique pour les immigrants sans documents.
Ces mouvements pourraient avoir du sens pour un politicien qui a réussi avec un électorat de Californie s’il tourne vers un policier national, mais se traduit par des conséquences du monde réel dans son état d’origine.
D’une part, de nombreux Californiens peuvent s’attendre à perdre leur assurance maladie, ce qui est étrange car bon nombre de ces mêmes personnes ont une assurance maladie grâce à Newsom.
Près d’un million de résidents de l’État sont attendus disparaître Du Rotoli di Medi-Cal, l’assurance maladie de l’État pour les gains à faible revenu, selon le Center for Labor Research and Education de l’Université de Californie à Berkeley. Le centre des travaux estime que 900 000 personnes perdront leurs soins de santé au cours des deux prochaines années et un total de 1 million à long terme, plus de 2% de l’ensemble de la population californienne.
Le budget de l’État signé dans la loi Le 27 juin, il aurait besoin de la plupart des adultes sans documents d’âge des documents âgés de 19 à 59 ans, qui obtiennent actuellement des soins de santé gratuits pour commencer à payer jusqu’à 360 $ par an pour une couverture moyenne en calcul. Le nouveau prix pour les adultes sans documents avec des revenus très bas devrait entrer en vigueur au début de 2027.
Le changement faisait partie de l’effort de sacrement pour équilibrer le budget de l’État et le changement politique est accompagné de un autre Cela rendra impossible pour les nouvelles inscriptions des adultes sans documents à partir de 2026. Cela signifie qu’ils n’auront aucune option de santé publique.
Dans le cadre du renforcement des cordes de la bourse, un autre changement arrive: si un bénéficiaire Medi-Cal non documenté perd un paiement premium, il doit réappliquer dans les trois mois ou risquer de perdre l’accès à Medi-Cal.
Diana Douglas, directrice de la défense politique et législative chez la santé de la Californie, un groupe de défense des consommateurs de la santé de l’État, a défini ce qui pourrait signifier ce qui pourrait signifier pour les Californiens à faible revenu. “Beaucoup ne seront pas assurés, les forçant aux urgences pour les soins de base ou meurent plus jeunes des maladies évitables”, a déclaré Douglas fin juin déclaration Suite à l’annonce de l’accord de Newsom avec les législateurs sur le budget l’année prochaine.
“Cet accord budgétaire rompt les promesses faites par nos chefs d’État”, a observé Douglas. “En plus des attaques et de la peur confrontées à nos communautés d’immigrants aux mains de notre gouvernement fédéral, les Californiens sans documents devront désormais faire face à des choix impossibles aux mains de notre gouvernement de l’État – entre le paiement de prix inaccessibles pour leur couverture ou risquent de perdre les soins tous ensemble.”
En 2015, la Californie a commencé à offrir Medi-Cal aux enfants indésirablesPuis ajoutant des jeunes adultes et des personnes âgées, puis des individus de tous âges qui gagnent 21 597 $ ou moins par an.
Newsom a déclaré à une conférence de presse à Sacramento en mai que le programme était une victime de leur succès. Le ministère des services de santé de Californie ‘ Révision du budget affiché En janvier, l’enregistrement moyen en calcul des immigrants adultes sans documents coûte 2,7 milliards de dollars de plus que les attendus entre 2024 et 2025: plus les personnes inscrites aux attentes et les coûts de la pharmacie étaient plus importants que prévu.
Les nouveaux prix devraient économiser 695,7 millions de dollars en Californie d’ici 2028 et 675 millions de dollars par an après cela, selon le budget approuvé en juin. La proposition d’arrestation aux nouvelles inscriptions des adultes sans documents devrait économiser 3,3 milliards de dollars de Californie d’ici 2029, selon les estimations de l’État.
Mais, bien que cela puisse aider à la carence budgétaire de 12 milliards de dollars dans l’État, Newsom fait des réductions importantes de ce qui a été l’une de ses politiques distinctives. Le gouverneur a défendu cette décision, déclarant que cela ne signifie pas que la Californie s’éloigne de son soutien aux communautés d’immigrants.
“Aucun État n’a fait plus que l’État de Californie, aucun État ne continuera à faire plus que l’État de Californie avec un long coup”, Newsom dit en mai.
Certains partisans de la santé ont été surpris par la nouvelle de Newsom, et immédiatement signalé Sa proposition de budget pour 2026 Draconien.
Un prix pour 30 $ de soins de santé par mois peut ne pas sembler beaucoup, mais une nouvelle facture peut inciter les gens à choisir entre des besoins tels que la nourriture, les soins de santé ou même le loyer, selon le personnel de groupes de défense de la santé et d’immigrants tels que PICO California, Access to Health et California Immigrant Policy Center.
De nombreux Californiens sans documents devraient simplement les retirer entièrement du système d’assistance médicale, augmentant les risques pour la santé publique et la sécurité à travers, entre autres, des taux de vaccination inférieurs.
Lorsque les parents n’ont pas d’assurance maladie, leurs enfants sont moins susceptibles de voir un médecin, selon un Rapport 2018 du groupe de recherche à but non lucratif basé à Washington Institute Urban.
Les nouveaux prix de santé et autres factures inattendues peuvent exacerber le stress familial et influencer négativement la santé mentale des enfants, deuxième Alexandra Parma, directrice de la recherche et du développement des politiques dans le premier Center for Children’s Policy, une organisation de recherche et de défense.
Sur le plan politique, les résidents sans documents qui choisissent de disquer de la rampe médiatique de Newsom et aux responsables de l’État la responsabilité de refuser les soins de santé aux personnes qui en ont besoin.
Les critiques de la proposition de Newsom ont remarqué que rendre plus difficile pour les personnes ayant un faible revenu d’accès aux soins ne garantit pas des coûts de réduction des systèmes de santé publique ou une diminution du nombre de patients.
En l’absence d’examens médicaux normaux, qui permettent une détection antérieure de problèmes de santé et de traitements moins chers, les personnes non assurées ont tendance à attendre que leur situation soit beaucoup plus grave avant de rechercher des soins médicaux, ce qui signifie que beaucoup deviennent beaucoup plus malades lorsqu’ils se dépêchent de rechercher des soins d’urgence beaucoup plus chers.
En pratique, les traitements précédents peuvent impliquer la nécessité de moins de rendez-vous et moins de soins médicaux en général. UN 2022 Studio Il a découvert que l’expansion de Medicaid conformément à la Loi sur les soins effordables à New York et le Massachusetts a réduit les visites aux urgences lorsque l’assurance maladie a couvert des visites médicales normales.
Récemment, une coalition de groupes pour les droits des immigrants, des organisations de santé publique publiques et des États et des syndicats d’État a affirmé que Newsom avait commencé à utiliser “Les mêmes points de discussion fatigués“En tant que républicains du Congrès, qui ont également déclaré qu’ils devaient retirer les soins de santé du plus nécessaire pour équilibrer le budget fédéral (bien que de nombreuses prévisions prévoyaient une aggravation du déficit budgétaire fédéral, en grande partie en raison de réductions d’impôts pour les citoyens les plus riches du pays).
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Newsom était, Dans de meilleurs temps d’imposition, cela devrait être différent. Il a été élu gouverneur en partie pour ses efforts pour amener plus de personnes au système de santé jusqu’à ce que la Californie ait atteint un accès universel. Auparavant, en tant que maire de San Francisco de 2004 à 2011, il a mis les soins de santé disponibles pour les résidents sans documents.
En 2019, l’année où il est devenu gouverneur, Newsom a fait valoir que “la Californie guide la nation à émaner des réformes progressistes de la santé, faisant de grands pas vers la couverture universelle et le passage des premières mesures de la nation pour rendre les soins de santé plus pratiques pour les familles”. Ces commentaires sont arrivés à lancement d’une commission Étudier les moyens d’assurer l’accès aux soins de santé sous une forme ou une autre pour tous les Californiens.
En avril 2022, Newsom a réitéré: “La Californie est sur le point d’étendre Medi-Cal à tous les Californiens adaptés, quel que soit le statut d’âge ou d’immigration, fournissant la couverture de santé la plus complète à travers le pays”.
Mais maintenant, le Newsom de 57 ans se tourne vers la fin de son deuxième mandat en janvier 2027, ce qui n’est qu’un an avant le début des élections présidentielles démocrates primaires.
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