Un projet de loi visant à donner aux anciens combattants l’accès le plus simple aux médecins privés qui utilisent le financement du département des anciens combattants sont passés d’un panel d’accueil clé après le débat partisan austère.
Les problèmes de coût ont déclenché quelques litiges controversés par la facture dirigée par le GOP Advanced mercredi par rapport à la version du projet de loi qui a été introduite au début de cette année. Mais la législation a toujours alimenté la forte opposition des démocrates qui accusent les républicains d’avoir tenté de privatiser la VA tandis que les républicains ont insisté sur le fait qu’ils essaient de donner aux anciens combattants plus d’options à leur charge.
« Les anciens combattants n’ont pas besoin de mains détenues », a déclaré le président du comité des affaires des anciens combattants de la Chambre de Mike Bost, R-Ill., Qui a parrainé le compte. « Ce sont leurs soins de santé. »
Le projet de loi, que Bost a présenté en janvier avec le président des affaires pour les affaires des anciens combattants du Sénat Jerry Moran, R-Kan., Solvivire les normes existantes de la VA de se qualifier pour l’aide à la communauté, le nom du programme qui permet aux vétérans de rechercher des soins financés par VA par les fournisseurs de soins de santé privés.
Il serait également plus facile pour les anciens combattants de se qualifier pour une assistance privée en déclarant que la disponibilité de la télésanté ne peut pas être un facteur dans le calcul des délais d’attente et la stimulation des délais d’attente ne peut pas restaurer si elle annule un rendez-vous ou que les anciens combattants ne se présentent pas à leur nomination. Et cela créerait un programme pilote pour les anciens combattants pour obtenir des soins ambulatoires privés pour les problèmes de santé mentale et la toxicomanie à chaque fois qu’ils le souhaitent.
La mesure est basée sur un président législatif Donald Trump souvent la propension à son premier mandat: la Mission Act, qui a révisé la manière dont le ministère offre une assistance au secteur privé aux anciens combattants.
Alors que la Mission Act a été bipartite lorsqu’elle est passée en 2018, depuis lors, elle est devenue une paratonnerre partisane. Les républicains ont accusé l’administration Biden d’avoir sapé la loi et d’avoir bloqué les anciens combattants admissibles de pouvoir accéder aux traitements communautaires, tandis que les démocrates ont affirmé que les frais d’assistance privés ne sont pas durables.
Le budget d’aide communautaire a grandi de façon exponentielle à partir de l’adoption de la Mission Act et d’une loi sur les prédécesseurs de 2014 appelée Choice Act. En 2014, la Veterans Health Administration a dépensé environ 7,9 milliards de dollars, soit environ 12% de son budget global, pour une assistance privée, contre environ 17,6 milliards de dollars, soit environ 20% du budget, en 2021, en 2021, selon un Rapport sur le bureau du budget du Congrès depuis 2021. Pour 2026, les républicains du Congrès sont sur le point d’approuver 34 milliards de dollars pour l’aide à la communauté.
Sur la base des réglementations publiées après la Mission Act, les anciens combattants peuvent se rendre chez des médecins privés s’ils font face à un temps d’attente pour que les médecins passent plus de 20 jours pour un rendez-vous de soins de santé primaire ou mental ou font face à une visite de 30 minutes ou plus. Pour des soins spéciaux, les normes durent 60 minutes par voiture ou 28 jours d’attente.
Ces normes exactes ne sont pas une exigence légale. Ainsi, le projet de loi de Bost et Moran, surnommé les extensions des soins intensifs des anciens combattants à l’appui de la loi sur les services, ou la loi sur l’accès, aurait sanctionné ces critères en droit.
Lorsqu’il a été introduit pour la première fois en janvier, la loi sur l’accès comprenait également une exigence pour la Vap de prendre en compte la préférence d’un vétéran sur où ils ont reçu des traitements lorsqu’ils se réfèrent aux soins de santé privés. Et il aurait élargi la recevabilité aux anciens combattants pour demander de l’aide à la santé résidentielle privée et les structures de traitement de l’abus de substances.
Mercredi, ces deux éléments ont été provenant du projet de loi avancé par la Commission des affaires des anciens combattants de la Chambre. Les républicains soutiennent toujours des idées, mais n’ont pas encore trouvé de moyen de les payer, a déclaré Bost.
Alors que les démocrates ont reconnu mercredi la suppression de ceux qu’ils ont décrits comme des sections « nuisibles » du projet de loi, ils ont remis en question d’autres dispositions, ils ont affirmé qu’il avait fait un objectif du GOP de privatiser la VA.
En particulier, les démocrates ont ciblé la langue pour ignorer la disponibilité de la télésanté de l’admissibilité aux soins communautaires et au programme pilote pour étendre l’accès aux soins de santé mentale privés.
Le programme pilote de trois ans permettrait aux anciens combattants d’obtenir un traitement privé de santé mentale et une abus de substances sans référence ni pré-autorisation. Le pilote serait disponible dans au moins cinq emplacements.
« Laisser les anciens combattants non unis dans la communauté sans aucun moyen pour les fournisseurs de VA de savoir comment se porte un vétéran et s’il poursuit les soins ou le traitement est nocif pour le vétéran. Demande par référence à ce lien, rapporte, en cours, et peut être épargné », a déclaré le représentant Mark Takano, D-Calif., Le membre du classement. « Cette disposition entraînera également une augmentation spectaculaire des dépenses d’aide au secteur privé, ce qui réduit la disponibilité des ressources pour les investissements dans le système d’assistance directe VA. »
Lors de la réunion du comité de mercredi, les républicains ont voté pour plusieurs amendements démocratiques, y compris ceux qui ont réussi le programme pilote et la langue sur la télémédecine.
Le projet de loi dans son ensemble a été approuvé par le comité avec la ligne du parti 12-11. Le vote a avancé le projet de loi pour être considéré comme toute la salle, qui est sur le point de partir pour une pause d’été cinq semaines après mercredi.
L’histoire continue