Remédier aux disparités dans le continuum de soins pour les valvulopathies cardiaques

Publié le 2024-02-29 14:35:00. L’American Heart Association (AHA) lance une nouvelle initiative pour améliorer la détection et le traitement des maladies valvulaires cardiaques, en s’appuyant sur un programme existant axé sur la sténose aortique. L’objectif est de réduire les disparités dans les soins et d’accélérer la recherche dans ce domaine.

• La nouvelle Initiative sur les valvules cardiaques de l’AHA vise à élargir le programme Target AS (cible sténose aortique) à toutes les formes de valvulopathies cardiaques.
• Des obstacles importants persistent dans le diagnostic précoce de la sténose aortique, notamment des disparités dans l’accès à l’échocardiographie et aux spécialistes.
• L’initiative prévoit d’améliorer la formation des médecins, la sensibilisation du public et l’engagement des patients dans leurs propres soins.

L’American Heart Association (AHA) renforce son engagement dans la lutte contre les maladies valvulaires cardiaques avec le lancement d’une nouvelle initiative ambitieuse. S’appuyant sur les succès du programme Target AS, qui se concentrait initialement sur la sténose aortique, cette nouvelle approche vise à englober l’ensemble des pathologies affectant les valves cardiaques.

Selon le Dr Sammy Elmariah, de l’AHA, cette initiative permettra non seulement d’augmenter le nombre de centres participants – passant d’environ 80 à 200 – mais aussi d’élargir le champ d’action pour inclure toutes les formes de valvulopathies.

« Nous espérons que l’Initiative sur les valvules cardiaques de l’AHA va dynamiser l’Initiative Target AS – non seulement en augmentant le nombre de sites inscrits d’environ 80 à environ 200 – mais également en élargissant l’initiative pour se concentrer sur d’autres formes de valvulopathies cardiaques, ce qui est vraiment passionnant. »

Sammy Elmariah, MD, MPH, FAHA

Au-delà de l’amélioration de la qualité des soins, l’initiative prévoit également d’accélérer la recherche afin d’identifier de nouvelles stratégies thérapeutiques. Un effort particulier sera consenti pour améliorer la formation des professionnels de santé et sensibiliser le grand public aux maladies valvulaires cardiaques, ainsi que pour renforcer l’implication des patients dans la gestion de leur propre santé.

Le diagnostic précoce reste un défi majeur. Le Dr Elmariah souligne la complexité de la prise en charge des valvulopathies, qui doit être envisagée comme un continuum allant du diagnostic à l’orientation vers des spécialistes. Il met en évidence des disparités significatives dans l’accès à l’échocardiographie, un examen clé pour le diagnostic de ces affections.

Des études révèlent que jusqu’à 50 % des patients atteints de sténose aortique ne reçoivent pas de traitement dans les deux ans suivant le diagnostic, un chiffre alarmant. Ce sous-traitement semble particulièrement marqué chez les femmes, les minorités ethniques et les personnes âgées, populations plus susceptibles de subir des conséquences graves d’une sténose aortique non traitée.

« Lorsque nous envisageons l’ensemble du continuum de soins – à partir du moment où un patient est vu par un prestataire de première ligne – nous devons nous demander : utilise-t-on un stéthoscope ? Un souffle est-il détecté ? Une échocardiographie est-elle prescrite ? La première étape cruciale consiste à accroître la rigueur avec laquelle nous dépistons les valvulopathies cardiaques afin que les patients puissent recevoir l’imagerie nécessaire pour identifier les lésions nécessitant un traitement. »

Sammy Elmariah, MD, MPH, FAHA

L’initiative de l’AHA vise donc à améliorer le dépistage, à accélérer l’orientation vers des spécialistes et à garantir un accès équitable aux soins pour tous les patients atteints de maladies valvulaires cardiaques.