Il affecte une femme sur dix, provoque une douleur intense et peut réduire les chances d’avoir un enfant.
Et pourtant, il peut prendre des années pour l’endométriose – où des tissus similaires à la muqueuse de l’utérus se développent dans d’autres parties du corps – à diagnostiquer; Certaines femmes souffrent depuis près d’une décennie avant son identification.
En partie, c’est parce que la façon standard de diagnostiquer avec précision l’endométriose est par une laparoscopie, une chirurgie mineure qui implique une caméra insérée pour inspecter la zone pelvienne et prendre une biopsie.
« L’un des principaux problèmes de cela en tant que test de diagnostic est qu’il ajoute au retard dans le diagnostic », a déclaré à Good Health Institute of Molecular Medicine des Instituts de recherche médicale de Feinstein Institutes de recherche médicale.
‘Les patients, en particulier les adultes plus jeunes, hésitent à subir un tel test chirurgical invasif [which requires recovery time]. De plus, il est coûteux et manque des diagnostics dans 10 à 20% des cas.
Cela pourrait bientôt changer, car plusieurs groupes de recherche, dont le professeur Metz, développent des tests de diagnostic plus simples.
Plus récemment, les chercheurs de l’Université d’Oxford ont présenté les résultats d’un essai clinique pour un test potentiellement révolutionnaire où le patient est injecté avec un agent qui illumine l’endométriose sous un scanner SPECT-CT (largement utilisé dans les hôpitaux).
L’agent, 99MTC-Maraciclatide, se lie à une protéine observée lorsque de nouveaux vaisseaux sanguins se forment – le tissu endométrial forme de nouveaux vaisseaux sanguins afin qu’il puisse survivre et se développer. Cet agent émet des rayons radioactifs détectés par un SPECT-CT, qui peut révéler s’il y a une endométriose et exactement où il se trouve.
Les chercheurs ont présenté les résultats d’un essai clinique pour un test potentiellement révolutionnaire où le patient est injecté avec un agent qui illumine l’endométriose sous un scanner SPECT-CT
Les résultats de la dernière étude, présenté au Congrès mondial sur l’endométriose à Sydney le mois dernier, ont montré que le colorant lumineux était aussi précis que la laparoscopie dans la détection de l’endométriose.
« Les résultats de l’étude d’Oxford suggèrent que le maraciclatide peut visualiser le stade très précoce de l’endométriose montrant l’étendue, l’emplacement et le stade de la maladie qui n’est actuellement visible qu’à la chirurgie », a déclaré une porte-parole du fabricant, Serac Healthcare, à Good Health.
« Il a le potentiel d’éliminer les retards jusqu’à neuf ans de diagnostic que les femmes éprouvent, ainsi que leur permettant d’éviter la chirurgie. » Il pourrait être disponible dans les trois ans.
Un autre test qui devrait être disponible bientôt est Promarkerendo, un test sanguin qui détecte la présence de dix protéines associées à l’endométriose.
Une étude en 2024 de 805 femmes, publiée dans la revue Human Reproduction, a montré qu’elle était capable de distinguer les personnes atteintes d’endométriose sévère avec plus de 99% de précision, et celles avec une endométriose à un stade précoce avec une précision de 85%.
Professeur Christine Metz, de l’Institut de médecine moléculaire
Il est prévu de se lancer en Australie plus tard cette année, coûtant 455 £ à 720 £; On ne sait pas encore quand il atteindra le Royaume-Uni.
Pendant ce temps, le professeur Metz et ses collègues comparent les «effluents» menstruels (la période de la femme, qui contient également des tissus endométriaux, éteintes à partir de la doublure de l’utérus) de milliers de femmes avec et sans endométriose à la recherche de différences pour se transformer en test de diagnostic.
L’avantage est que les effluents menstruels peuvent être collectés de manière non invasive (et à moindre coût) à la maison et pourraient être utiles à la fois dans le diagnostic et à évaluer comment les patients réagissent au traitement.
Les recherches publiées initiales ont identifié que l’effluent menstruel des femmes atteintes d’endométriose avait des cellules stromales différentes (cellules de tissu conjonctif de la doublure usine) et plus d’inflammation.
Dans un nouvel essai, l’équipe américaine inscrira aux femmes qui présentent des symptômes d’endométriose qui envisagent une intervention chirurgicale afin d’obtenir un diagnostic. Le professeur Metz espère que ce test de diagnostic sera largement disponible dans les cinq ans.
Le besoin de meilleurs tests de diagnostic est clair. « Une longue attente de diagnostic signifie un retard dans l’accès au traitement, au cours de laquelle la maladie peut progresser, entraînant une aggravation des symptômes et un risque de lésions organiques permanentes », a déclaré Faye Farthing, responsable des campagnes et des communications chez Endométriose UK.
«Cela peut également avoir un impact énorme sur la santé mentale, ce qui a un impact potentiellement sur les relations, la carrière et l’éducation.»
L’endométriose légère à modérée peut être traitée avec des analgésiques anti-inflammatoires, tels que l’ibuprofène, ainsi que des contraceptifs pour supprimer la libération d’oestrogène, qui peut favoriser la croissance des tissus.
Dans des cas plus graves, les femmes peuvent se faire chirurgie pour éliminer le tissu mais, dans 50% des cas, les symptômes se reproduisent dans les cinq ans. Il n’y a pas de remède.
Plus tôt cette année, le National Institute for Care Excellence a approuvé une pilule quotidienne, Relugolix-estradiol-norethisterone (nom de marque: Ryeqo) pour les patients où les interventions chirurgicales et autres médicales n’ont pas fonctionné.
Il bloque des hormones qui contribuent à l’endométriose et à fournir un remplacement hormonal pour protéger la densité osseuse et réduire d’autres effets, car le médicament met le corps dans la ménopause artificielle.
En mai, une deuxième pilule une fois par jour, Linzagolix (nom de marque: Yselty) a été approuvée. Il fonctionne en bloquant des hormones spécifiques pour arrêter le développement de l’endométriose, mais les patients doivent prendre une hormonothérapie d’hormones séparée.
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