Anémie et déficit en fer fréquents pendant la grossesse due à une maladie rhumatismale

LIGNE SUPÉRIEURE :

Environ un tiers des femmes atteintes de maladies rhumatismales développent anémie au troisième trimestre de la grossesse, et les deux tiers souffrent d’une carence en fer, selon les résultats d’une étude de cohorte longitudinale.

MÉTHODOLOGIE:

• Les chercheurs ont analysé les données de 368 grossesses chez des femmes atteintes de maladies rhumatismales au cours de la période 2014-2022 ; près des deux tiers (62 %) souffraient d’une maladie du tissu conjonctif, 16 % souffraient polyarthrite rhumatoïde ou arthrite idiopathique juvénile14 % souffraient de spondyloarthrite, 3 % souffraient vasculariteet 7 % souffraient d’autres maladies.

• Les patients étaient âgés de 17 à 44 ans, avec un âge médian de 32 ans au moment de la naissance.

• Les chercheurs ont examiné la fréquence de l’anémie et de la carence en fer ainsi que l’impact de l’anémie sur les conséquences néfastes pour la mère et l’enfant.

EMPORTER:

• La prévalence de la carence en fer était respectivement de 28 %, 51 % et 62 % au cours des premier, deuxième et troisième trimestres.

• La prévalence de l’anémie était respectivement de 18 %, 27 % et 33 % au cours des premier, deuxième et troisième trimestres.

• Il y avait un risque accru de complications fœtales telles que malformations, infections, petites pour l’âge gestationnellupus néonatal, naissance prématuréeet l’avortement ou la mortinatalité en association avec une maladie du tissu conjonctif maternel (rapport de cotes [OR]2,14) et également avec de faibles taux d’hémoglobine maternelle et une carence en fer maternelle (OR, 0,52 et 0,86, respectivement).

• Des taux d’hémoglobine maternelle plus faibles étaient associés à un risque accru de complications maternelles (OR : 1,47), telles qu’une poussée liée à l’adaptation des médicaments contre les rhumatismes et des événements indésirables liés à la grossesse (prééclampsie, diabète gestationnel, complications hémorragiques et thromboembolie), mais les patientes atteintes d’une maladie du tissu conjonctif présentaient un risque plus faible de complications maternelles (OR : 0,51) ; la ferritine sérique moyenne n’avait pas d’impact significatif sur les complications maternelles (OR : 1,02).

EN PRATIQUE:

“Les patientes atteintes de maladies rhumatismales souffrent plus souvent et déjà en début de grossesse d’une carence en fer”, écrivent les chercheurs. Par conséquent, l’identification précoce de l’anémie et de la carence en fer dans cette population pourrait éclairer les conseils avant la grossesse.

SOURCE:

L’auteur principal de l’étude était Ann-Christin Pecher, MD, de l’hôpital universitaire de Tübingen, en Allemagne. L’étude a été publié en ligne dans Joint Bone Spine le 4 octobre.

LIMITES:

Les résultats étaient limités par l’utilisation d’un seul ensemble de données qui pourrait ne pas être représentatif de toutes les patientes enceintes atteintes de maladies rhumatismales. D’autres limites comprenaient l’absence d’une approche standardisée en matière de supplémentation en fer.

DIVULGATIONS :

L’étude a été financée par une subvention de la Faculté de médecine de Tübingen, accordée à l’auteur principal. Les chercheurs ne rapportent aucune relation financière pertinente.