Données | L’écart entre les sexes dans les essais cliniques et le financement des maladies

Données |  L’écart entre les sexes dans les essais cliniques et le financement des maladies

Les maladies affectant davantage les femmes reçoivent moins de financement et les femmes sont sous-représentées dans les essais cliniques

Aux États-Unis, les maladies qui touchent davantage les femmes reçoivent moins de financement. De plus, les femmes sont sous-représentées dans les essais cliniques.

De nombreuses maladies affectent différemment les hommes et les femmes. Des preuves provenant des États-Unis montrent que les femmes en général sont plus susceptibles aux maladies mentales que les hommes. Une tendance similaire peut également être observée parmi d’autres maladies ou affections telles que la dépression, la maladie d’Alzheimer, les troubles anxieux, les migraines et les maux de tête. En revanche, dans le cas des maladies résultant de l’abus de drogues, de l’abus de substances et de l’alcoolisme, l’impact était plus prononcé chez les hommes.

Graphique 1 | Le montre l’année de vie ajustée sur l’incapacité (DALY) pour 42 maladies qui affectent la population américaine en 2015.

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DALY est une mesure pour quantifier le fardeau d’une maladie. Les DALY sont calculées comme la somme des années de vie perdues en raison d’une mortalité prématurée dans la population et des années perdues en raison d’une invalidité pour les personnes vivant avec l’état de santé.

Plus le DALY est grand, plus la taille de la bulle est grande Graphique 1. De plus, les bulles sont colorées en fonction de la façon dont la maladie affecte de manière disproportionnée un sexe. Par exemple, la dépression, la maladie mentale, les maux de tête et d’autres maladies/affections reçoivent une couleur particulière car elles affectent davantage les femmes. Le tableau établit que de nombreuses maladies affectent différemment les hommes et les femmes.

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Une analyse des données de financement révèle une tendance inquiétante. Les maladies qui, en général, touchent davantage les hommes ont reçu un financement relativement plus élevé que celles qui touchent les femmes.

Graphique 2 | Le graphique montre les dépenses estimées (en millions de dollars) pour la recherche biomédicale sur les 42 maladies par les National Institutes of Health (NIH) des États-Unis en 2023 (axe vertical) et les DALY (en millions) pour les 42 maladies en 2015 (axe horizontal ).

Le code couleur utilisé dans Graphique 1 est maintenu pendant Graphique 2 aussi.

Dans Graphique 2, la bulle de la maladie mentale est la plus à droite car elle bat les autres maladies par une large marge en termes de DALY. Cependant, c’est sur la moitié inférieure de Graphique 2 car on estime qu’il recevra un financement inférieur à la moyenne du NIH en 2023. En revanche, la bulle du VIH / sida est presque en haut du tableau car on estime qu’elle reçoit beaucoup de financement bien qu’elle soit à l’extrême gauche car sa maladie la charge est beaucoup plus faible. Le point à noter ici est que les femmes étaient disproportionnellement plus touchées par la maladie mentale tandis que les hommes étaient plus touchés par le VIH/SIDA.

De même, l’abus de substances (usage nocif ou dangereux de substances psychoactives) est plus répandu chez les hommes, et la dépression, qui est plus prononcée chez les femmes, avait une charge de morbidité similaire. Cependant, on estime que la recherche sur la toxicomanie recevra près de quatre fois plus de financement que la recherche sur la dépression en 2023. La maladie d’Alzheimer est la seule exception dans laquelle une maladie à prédominance féminine a reçu relativement plus de financement.

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Graphique 3 | Le graphique montre une étude qui a comparé la part des femmes dans les DALY et leur part dans les essais cliniques parmi les cinq millions de personnes qui ont participé à plus de 20 000 essais cliniques entre 2000 et 2020 aux États-Unis.

Graphique 4 | Le graphique montre une autre étude qui a comparé la part des femmes dans les DALY et leur part dans les essais cliniques sur 0,3 million de personnes menées aux États-Unis entre 2016 et 2019.

L’écart entre les sexes n’a pas seulement été observé en termes de financement, mais également enregistré lors des essais cliniques. Graphique 3 et Graphique 4 montrent que dans certaines maladies à charge élevée dans les domaines médicaux de l’oncologie, de la neurologie, de la cardiologie et de la psychiatrie, la charge de morbidité était plus élevée chez les femmes alors que leur part dans les essais cliniques n’était pas proportionnelle.

Source : Disparité entre les sexes dans le financement des maladies par les National Institutes of Health des États-Unis (graphiques 1 et 2), Analyse de l’inscription des femmes et du sexe des participants par charge de morbidité dans les essais cliniques américains entre 2000 et 2020 (graphique 3) et Enrôlement des femmes participants aux essais cliniques de phase 1 à 3 sur les médicaments et dispositifs aux États-Unis entre 2016 et 2019 (graphique 4).

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