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L’efficacité des deux vaccins COVID-19 les plus courants a diminué au fil du temps chez un groupe de patients plus âgés, ce qui suggère que des doses de rappel peuvent être nécessaires pour protéger les receveurs à long terme, selon une nouvelle étude.
Également observé dans ce groupe d’anciens combattants américains, qui avaient un âge médian de 67 ans : ceux qui recevaient « le vaccin Moderna avaient systématiquement des taux d’anticorps plus élevés que les receveurs du vaccin Pfizer-BioNTech, dans tous les groupes d’âge et depuis la vaccination », a déclaré Kristina L. Bajema, MD, de l’équipe d’intervention COVID-19 du CDC, et associés.
L’efficacité du vaccin Moderna était de 89,6 % 14 à 119 jours après que les patients aient reçu la deuxième dose, contre 86,0 % pour le vaccin Pfizer. Après 120 jours ou plus, l’efficacité du vaccin était tombée à 86,1 % pour Moderna et 75,1 % pour Pfizer, ont rapporté les enquêteurs dans le Rapport hebdomadaire sur la morbidité et la mortalité.
Les niveaux des anticorps pertinents – immunoglobuline anti-spike (IgG) et IgG du domaine de liaison anti-récepteur (RBD) – ont montré un schéma similaire : inférieur après la marque des 120 jours pour les deux vaccins, mais plus élevé aux deux périodes pour Moderna que pour Pfizer. Ces différences dans les niveaux d’anticorps sont cohérentes avec d’autres études, ont déclaré les chercheurs, et peuvent être le résultat de la teneur en antigène plus élevée du vaccin Moderna et de son intervalle plus long entre les doses.
Tous les 1896 vétérans de l’étude ont été inscrits alors qu’ils étaient hospitalisés pour une maladie de type COVID dans cinq centres médicaux des anciens combattants à travers le pays (Atlanta, Houston, Los Angeles, New York et Palo Alto, Californie). Le groupe comprenait des patients dont le test était positif et ceux qui étaient négatifs pour COVID-19 lors de leur première hospitalisation ; 799 ont finalement été complètement vaccinés. Environ 58 % du groupe était âgé de 65 ans ou plus.
Les deux vaccins ont été plus efficaces chez les patients plus jeunes : 89,4 % pour les moins de 65 ans et 72,9 % pour les 65 ans et plus dans le groupe Pfizer, contre 94,5% et 78,6%, respectivement, pour Moderna. La même baisse d’efficacité après 120 jours a été observée pour les deux groupes d’âge, ont noté les chercheurs.
L’effet de l’âge peut être préoccupant.
“Dans l’ensemble, pour les deux vaccins, les niveaux d’anticorps dans cette cohorte d’anciens combattants américains plus âgés avec des prévalences élevées de conditions médicales sous-jacentes étaient nettement inférieurs aux niveaux observés chez des volontaires sains plus jeunes ou le personnel de santé dans d’autres études”, ont-ils déclaré, ajoutant que les doses de rappel peut être nécessaire « pour aider à maintenir une protection à long terme contre le COVID-19 sévère ».
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