La luminothérapie a considérablement amélioré les symptômes dépressifs chez environ la moitié des adultes souffrant de dépression bipolaire dans une étude pilote portant sur 41 personnes.
Docteur Alessandro Cuomo
La dépression et le trouble bipolaire sont les principales causes d’invalidité dans le monde, et les données montrent que seuls 50 % à 60 % de ces patients répondent aux antidépresseurs de première intention, ont écrit Alessandro Cuomo, MD, du centre médical de l’Université de Sienne, en Italie, et ses collègues. .
La thérapie par la lumière vive (BLT) a été initialement introduite comme traitement du trouble affectif saisonnier, mais son utilisation a été étendue pour traiter la dépression non saisonnière et le trouble bipolaire, ont-ils déclaré. Cependant, l’impact du BLT sur les symptômes dépressifs de la dépression bipolaire en particulier n’a pas été examiné, ont-ils noté.
Dans une étude publiée dans le Journal of Affective Disorders, les chercheurs ont identifié 18 hommes et 23 femmes âgés de 18 ans et plus atteints de dépression bipolaire selon les critères du DSM-5 qui avaient déjà été traités avec des antidépresseurs. Les participants ont été randomisés pour recevoir des antidépresseurs combinés au BLT ou des antidépresseurs combinés à une exposition à la lumière rouge (témoins). Les participants ont été positionnés à 30-80 cm de la source lumineuse de 10 000 lux pendant 30 minutes par jour. L’âge moyen des participants était de 49,1 ans.
Le critère de jugement principal était les scores sur l’échelle de dépression de Montgomery-Åsberg (MADRS), l’échelle d’évaluation de la dépression de Hamilton (HAMD-17) et la gravité de la maladie CGI (CGI-S), l’échelle de gravité de la fatigue (FSS) et l’échelle de qualité de vie. (QOLS) après les 8 semaines de traitement.
Après 4 semaines, les scores MADRS et HAMD-17 étaient significativement inférieurs dans le groupe de traitement, par rapport aux témoins (20 et 18 contre 27,5 et 24,9, respectivement ; P < .001). Les scores de qualité de vie ont augmenté dans le groupe de traitement, par rapport aux témoins, avec des scores médians de 39 contre 29,50, respectivement.
Après 8 semaines, le groupe de traitement a continué à montrer une amélioration significative par rapport au groupe témoin, avec des scores sur le MADRS, HAMD-17, CGI-S et QOLS de 14,0, 9,0, 1,0 et 62,0 contre 16,0, 15,5, 2,0 et 40,0, respectivement. Aucun effet secondaire n’a été signalé.
“D’après nos découvertes, BLT [proved] particulièrement efficace chez les patients bipolaires sans déclencher d’interrupteur maniaque, comme en témoignent certaines études similaires », ont écrit les chercheurs dans leur discussion.
Bien que le mécanisme d’action du BLT reste incertain, les résultats de l’étude actuelle confirment les connaissances existantes sur le BLT, ont-ils noté. L’effet positif du BLT sur la qualité de vie “pourrait être attribuable à la capacité du BLT à réduire les temps de latence des antidépresseurs et à augmenter la production de sérotonine et de mélatonine”, comme le montrent des travaux antérieurs, ont-ils déclaré.
Les résultats de l’étude ont été limités par plusieurs facteurs, notamment la petite taille de l’échantillon, qui empêche de tirer des conclusions définitives sur l’efficacité du BLT en association avec différents antidépresseurs, et l’hétérogénéité des traitements antidépresseurs, ont noté les chercheurs. Des études prospectives plus vastes et des essais contrôlés randomisés sont nécessaires, tout comme des études sur des populations particulières telles que les personnes âgées ou celles atteintes de maladies dégénératives, ont-ils déclaré.
Cependant, les résultats suggèrent que le BLT a une valeur en tant que traitement sûr et efficace et un moyen de stimuler la réponse thérapeutique et de réduire l’impact des thérapies de longue durée, ont-ils conclu.
L’étude n’a reçu aucun financement extérieur. Le Dr Cuomo a révélé avoir été consultant et/ou conférencier pour Angelini, Glaxo Smith Kline, Lundbeck, Janssen, Otsuka, Pfizer et Recordati.
Cet article a été initialement publié sur MDedge.com, qui fait partie du réseau professionnel Medscape.
