LOUISVILLE, Kentucky – Près de la moitié des adultes souffrant d’allergies alimentaires ne se sont pas vu prescrire d’auto-injecteur d’épinéphrine (EAI) par leur médecin, selon les résultats d’une enquête présentés ici à l’assemblée annuelle 2022 de l’American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI).
Seulement 1 adulte sur 4 souffrant d’allergies alimentaires déclare avoir accès à un EAI. L’épinéphrine est le seul traitement qui peut arrêter l’anaphylaxie et réduire le risque d’effets négatifs associés aux allergies alimentaires.
L’utilisation des EAI est donc essentielle pour les personnes souffrant d’allergies alimentaires sévères. Cependant, la nouvelle recherche suggère que de nombreux adultes souffrant de ces allergies ont des problèmes pour accéder ou utiliser ce traitement potentiellement salvateur.
“Le manque de compréhension sur la façon d’utiliser l’appareil ainsi que la peur de la grosse aiguille sont deux facteurs qui contribuent à la faible utilisation de l’EAI”, a déclaré l’auteur de l’étude Jenna Yost, MS, de l’organisation à but non lucratif Food Allergy Research and Education, dans un e-mail à Actualités médicales Medscape.
L’étude de Yost et ses collègues était basée sur une enquête en ligne auprès de 1006 adultes souffrant d’allergies alimentaires. L’enquête a été élaborée dans le cadre d’un effort de collaboration qui comprenait des groupes de défense des patients, des médecins, des soignants et des méthodologistes d’enquête.
Seuls 52% de ceux qui ont répondu à l’enquête ont déclaré s’être déjà vu prescrire un EAI. Cette constatation suggère qu’une grande proportion d’adultes souffrant d’allergies alimentaires ne reçoivent pas d’ordonnance pour ce traitement, malgré son efficacité dans le traitement de l’anaphylaxie induite par les allergènes alimentaires.
Lorsqu’on leur a demandé pourquoi ils n’avaient pas accès à un EAI, les participants interrogés ont souvent indiqué que leur médecin n’avait pas dit que ce traitement était nécessaire. En outre, de nombreux patients ont déclaré qu’ils ne pensaient pas avoir besoin d’un EAI.
Environ 36% des participants qui ont répondu à l’enquête ont également déclaré avoir des craintes quant aux effets secondaires potentiellement mortels associés aux EAI.
Yost a déclaré qu’elle et son équipe de recherche ont également constaté que le coût moyen d’un ensemble d’EAI est de 476 $ et que des problèmes d’assurance ont créé des obstacles à l’accès au traitement.
Ceux qui ont une assurance maladie privée ont signalé des taux plus élevés de prescriptions EAI – 59% des participants avec une assurance auprès d’un employeur et 68% avec une assurance auto-achetée ont signalé des antécédents de prescriptions EAI.
Le taux d’antécédents autodéclarés de prescriptions EAI était le plus faible chez les personnes bénéficiant de Medicare (48%) et de Medicaid (51%).
Seul un tiers (33%) des adultes interrogés ont déclaré avoir un EAI non expiré, tandis que seulement 25% ont déclaré avoir toujours accès aux EAI.
Yost, qui présente les résultats de l’enquête lors de la réunion ACAAI de cette année, a noté qu’étant donné les conséquences potentiellement graves d’une allergie alimentaire non traitée, davantage de prestataires doivent rédiger des ordonnances pour les EAI ou demander aux patients s’ils ont une ordonnance non expirée.
“Cela est particulièrement vrai pour les personnes à faible revenu, car nous constatons que les patients avec Medicaid sont moins susceptibles de se voir demander s’ils ont une ordonnance”, a déclaré Yost.
Ruchi Gupta, MD, directeur du Center for Food Allergy and Asthma Research de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, a expliqué dans un e-mail à Medscape que, puisque les EAI sont le seul et le meilleur traitement contre l’anaphylaxie, les adultes et les enfants souffrant d’allergies alimentaires devraient toujours transporter cet outil.
“Des études montrent que s’il est administré tôt lors d’une réaction grave, un EAI peut réduire les symptômes et le temps passé aux urgences”, selon Gupta, qui n’a pas participé à l’étude.
Mais il y a un manque de sensibilisation et peu d’éducation sur quand et comment utiliser les EAI. “Les prestataires doivent éduquer les patients sur la façon d’utiliser un EAI et quand l’utiliser”, a commenté Yost, “pour donner au patient la confiance quant à la sécurité du médicament.”
En plus de fournir une formation sur l’utilisation des EAI, Gupta a expliqué que les médecins peuvent également faire savoir à leurs patients que ce traitement améliorera leurs symptômes rapidement et sans douleur.
En ce qui concerne les craintes des patients concernant les EAI, Gupta a noté que lorsque les gens utilisent ce traitement une fois et voient des résultats, leur peur disparaît souvent avec le temps.
Yost a déclaré que “nommer et comprendre la peur et l’hésitation que ressentent les patients est une bonne première étape” pour améliorer l’utilisation de l’EAI par les patients à qui ce traitement est prescrit.
Une limite potentielle de l’étude par sondage était qu’elle incluait principalement des patients blancs auto-identifiés (61 %). Des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer s’il existe des différences ou des disparités parmi une population plus diversifiée sur le plan racial/ethnique de personnes souffrant d’allergies alimentaires.
L’étude a été financée de manière indépendante. Yost et Gupta ne signalent aucune relation financière pertinente.
Congrès annuel 2022 de l’American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI) : résumé A018. Présenté le 12 novembre 2022.
Brandon May est un journaliste médical indépendant qui a écrit plus de 2100 articles pour des publications médicales aux États-Unis et au Royaume-Uni. Twitter: @brandonmilesmay
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