Les agonistes du Glucagon-like peptide 1 (GLP-1) peuvent aider les cliniciens à gérer les maladies incontrôlées. diabète de type 2 chez certains patients âgés sans avoir besoin de médicaments supplémentaires pour contrôler la glycémie, selon une étude (affiche n° 150) présentée le 8 novembre lors de la réunion annuelle 2023 de la Gerontological Society of America.
L’étude a analysé les dossiers de 30 adultes âgés de 65 à 84 ans qui ont été vus en clinique de janvier 2022 à février 2023 et qui ont commencé à prendre du GLP-1 ou du GLP-1 et des agonistes du polypeptide insulinotrope glucose-dépendant (GIP). Les participants souffraient d’un diabète de type 2 non contrôlé avec un A1c des niveaux allant de 9,6% à 12,6% et un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 27 et 48,2. Les patients ont également reçu une éducation sur leur état de santé ainsi que des conseils sur les modifications de leur régime alimentaire et de leur mode de vie.
Tous les participants ont connu une réduction de l’HbA1c dans une fourchette de 5,8 % à 7,7 %, et une réduction modérée de l’IMC entre 23 et 39,8 au cours de l’année.
“La réduction de l’IMC que nous avons constatée chez nos patients, même s’ils étaient encore dans la catégorie des obésité produit un avantage substantiel dans la gestion [of type II diabetes]”, car la perte de poids aide à contrôler la maladie, a déclaré Anna Pendrey, MD, professeure adjointe de médecine familiale clinique et de gériatrie à la faculté de médecine de l’Université d’Indiana à Indianapolis et seule auteure de l’étude.
Dans certains cas, l’ajout d’un agoniste du GLP-1 ou d’un agoniste du GLP-1/GIP a permis aux cliniciens de déprescrire d’autres médicaments tels que insuline et les sulfonylurées, qui peuvent provoquer hypoglycémie chez les personnes âgées, a déclaré Pendrey.
Aux États-Unis, environ 11 % des adultes souffrent de diabète de type 2, un pourcentage susceptible d’augmenter compte tenu de la prévalence du diabète. obésité infantileselon le Centres américains de contrôle et de prévention des maladies. Pendrey a souligné l’augmentation de l’incidence du diabète nouvellement diagnostiqué chez les personnes âgées de 65 à 79 ans.
Des études antérieures ont montré que les agonistes du GLP-1 ont le potentiel de contribuer à la perte de poids, contrôle de la glycémieet le prévention des événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez ces patients.
La nouvelle étude est l’une des nombreuses analyses post-hoc cela marque une autre étape en avant dans la résolution des défis complexes associés au diabète chez les personnes âgées, selon Rodolfo Galindo, MD, directeur du Comprehensive Diabetes Center du système de santé de l’Université de Miami en Floride.
“Je pense que c’est important parce que malheureusement, beaucoup de nos personnes âgées souffrent à la fois de diabète et d’obésité”, a déclaré Galindo, qui n’a pas participé à la recherche. Actualités médicales Medscape. “Vous pouvez induire une rémission du diabète de type 2 grâce à la perte de poids que les GLP-1 peuvent provoquer.”
Le paradigme de traitement ne se concentre plus uniquement sur la réduction des niveaux de glucose comme principal moyen de prévenir les complications du diabète, a déclaré Galindo.
En effet, la perte de poids peut modifier les maladies et prévenir d’autres complications associées au diabète de type 2, a déclaré Pendrey.
“La perte de poids et le contrôle du diabète sucré produisent également une protection cardiovasculaire importante pour les patients diabétiques. Ce groupe de patients, à mon avis, est donc celui qui bénéficie le plus des GLP-1”, a-t-elle déclaré.
Effets secondaires des agonistes du GLP-1 peuvent inclure nausée et vomissements, ce qui pourrait entraîner une déshydratation. Les GLP-1 peuvent également augmenter le risque de pancréatite. Pour les personnes âgées, la perte de poids due au médicament pourrait provoquer une sarcopénie ou une perte de masse musculaire, a déclaré Galindo.
“C’est la raison pour laquelle les patients traités par GLP-1 doivent être en contact étroit avec leurs prestataires”, a déclaré Pendrey.
Cette étude a bénéficié d’un soutien indépendant. Pendrey et Galindo ne signalent aucun conflit pertinent.
Lara Salahi est une journaliste basée à Boston, Massachusetts.
