L’exercice est lié à un risque de mortalité inférieur selon les types de cancer

LIGNE SUPÉRIEURE :

Selon une analyse approfondie, l’exercice régulier peut réduire considérablement le risque de décès d’un survivant du cancer ou d’autres causes.

MÉTHODOLOGIE:

• Après un diagnostic de cancer, l’impact de l’exercice sur la mortalité toutes causes confondues et sur la mortalité par cause spécifique chez les survivants, ainsi que la question de savoir si le bénéfice de l’exercice diffère selon le siège du cancer, reste incertain.

• Pour enquêter, les chercheurs ont exploité les données de 11 480 survivants du cancer de la prostate, du poumon, colorectal et Cancer des ovaires essai de dépistage.

• Les niveaux d’exercice post-diagnostic ont été quantifiés via un questionnaire. Le critère de jugement principal était la mortalité toutes causes confondues ; les critères d’évaluation secondaires étaient les décès dus au cancer et à d’autres causes.

• Les modèles de Cox ont estimé les rapports de risque (HR) par cause pour la mortalité toutes causes confondues ainsi que pour la mortalité par cancer et non cancéreuse, selon que les survivants respectaient ou non les directives en matière d’exercice.

• Le respect des directives nationales en matière d’exercice signifiait un exercice d’intensité modérée 4 jours ou plus par semaine avec des séances d’une durée moyenne de 30 minutes ou plus ; et/ou des exercices d’intensité intense 2 jours ou plus par semaine avec des séances d’une durée moyenne de 20 minutes ou plus.

EMPORTER:

• Dans l’ensemble, 62 % des participants étaient considérés comme des non-exerçants (pas d’exercice ou exercice inférieur aux lignes directrices) et 38 % étaient classés comme pratiquants (respectant ou dépassant les lignes directrices). Après un suivi médian de 16 ans à compter du diagnostic, les chercheurs ont documenté 4 665 décès, dont 1 940 dus au cancer et 2 725 à d’autres causes.

• L’exercice aux niveaux recommandés était associé à un bénéfice « quasi universel » en matière de mortalité toutes causes confondues pour la plupart des cancers représentés, notamment les cancers de la prostate, du sein, de l’endomètre, du rein et de la tête et du cou.

• En analyse multivariée, par rapport aux non-pratiquants, les sportifs présentaient un risque réduit de 25 % de mortalité toutes causes confondues (HR : 0,75), le bénéfice étant apparent dans les 5 ans et persistant pendant au moins 20 ans après le diagnostic.

• L’exercice a été associé à une réduction de 21 % de la mortalité par cancer et à une réduction de 28 % de la mortalité due à d’autres causes, une plus grande activité physique démontrant un plus grand bénéfice sur le risque de mortalité spécifique au cancer.

EN PRATIQUE:

Dans l’ensemble, “nos résultats montrent que l’exercice est une stratégie holistique qui peut compléter les approches de gestion contemporaines pour réduire davantage la mortalité par cancer (dans certains sites) tout en réduisant simultanément le risque de décès dû à d’autres causes concurrentes, ce qui se combine pour améliorer la mortalité toutes causes confondues”, les auteurs conclure. “Ce bénéfice a été observé quelques années après le diagnostic et s’est maintenu pendant au moins 20 ans.”

SOURCE:

L’étude, dirigée par Jessica Lavery, MS, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, a été publié en ligne le 31 août au Journal d’oncologie clinique.

LIMITES:

Les habitudes d’exercice ont été auto-déclarées à un moment donné, et non mesurées de manière plus objective au fil du temps à l’aide d’appareils portables. La population étudiée était majoritairement blanche non hispanique. Les chercheurs n’ont pas pu déterminer si les habitudes d’exercice reflétaient une diminution des toxicités liées à la maladie et/ou au traitement, par opposition aux effets directs induits par l’exercice ou à une meilleure adhésion à un mode de vie sain.

DIVULGATIONS :

Le soutien à l’étude a été fourni par AKTIV Against Cancer et par des subventions du Memorial Sloan Kettering Cancer Center et de l’UCLA Jonsson Comprehensive Cancer Center. Les informations destinées aux auteurs de l’étude sont disponibles avec l’article original.

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