L’utilisation précoce d’antibiotiques augmente le risque de CCR précoce

LIGNE SUPÉRIEURE :

L’utilisation à long terme et récurrente d’antibiotiques tôt dans la vie peut augmenter le risque d’apparition précoce cancer colorectal (CRC) et les adénomes, en particulier chez les personnes présentant une variante d’un gène régulateur spécifique du microbiote intestinal, selon une nouvelle analyse.

MÉTHODOLOGIE:

• Les chercheurs ont analysé les données des participants à la UK Biobank qui ont été recrutés entre 2006 et 2010 et ont été suivis jusqu’en février 2022.

• Ils ont évalué les associations entre les facteurs de début de vie et le risque global de CCR d’apparition précoce, en se concentrant sur l’utilisation à long terme et récurrente d’antibiotiques.

• L’équipe a également estimé les associations entre l’utilisation à long terme et récurrente d’antibiotiques au début de la vie et le risque de CCR par score de risque polygénique en utilisant 127 variants génétiques liés au CCR, ainsi qu’un gène régulateur particulier du microbiote intestinal, la fucosyltransférase 2 (FUT2).

• Les associations pour les adénomes colorectaux d’apparition précoce, en tant que précurseurs du CCR, ont également été évaluées.

• L’étude comprenait 113 256 participants. Il y avait 165 cas de CCR d’apparition précoce et 719 cas d’adénome d’apparition précoce.

EMPORTER:

• L’utilisation précoce, à long terme et récurrente d’antibiotiques était “nominalement” associée à un risque accru de CCR d’apparition précoce (odds ratio [OR]1,48 ; P = 0,046) et les adénomes (OR, 1,40 ; P < .001).

• Concernant les variantes de FUT2le risque de CCR d’apparition précoce semblait être plus élevé pour les individus porteurs du génotype rs281377 TT (OR, 2,74) que pour ceux porteurs des génotypes CT et TT, mais aucune des estimations n’a atteint une signification statistique.

• Les chercheurs ont trouvé une forte association positive entre l’utilisation à long terme et récurrente d’antibiotiques et les adénomes, principalement chez les patients avec les génotypes rs281377 TT (OR, 1,75) et CT (OR, 1,51).

• Les personnes ayant un score de risque polygénique élevé étaient plus à risque de CCR précoce (OR, 1,72 ; P = 0,019), tandis que ceux dont les scores de risque polygénique étaient faibles n’étaient pas à risque plus élevé (OR, 1,05 ; P = 0,889). L’association entre l’utilisation d’antibiotiques et le risque de CCR d’apparition précoce selon les antécédents familiaux était également plus élevée (OR, 2,34).

EN PRATIQUE:

“Nos résultats suggèrent que les personnes présentant des facteurs de risque génétiques (c’est-à-dire des antécédents familiaux de CCR) qui ont fait l’expérience d’une utilisation à long terme d’antibiotiques en début de vie présentent probablement un risque accru de CCR précoce”, ont conclu les auteurs. “Étant donné que les antibiotiques restent précieux dans la gestion des infections bactériennes au début de la vie, enquêter sur les avantages et les inconvénients de l’utilisation d’antibiotiques au début de la vie est d’une grande importance.”

SOURCE:

L’étude, dirigée par Fangyuan Jiang, avec l’École de médecine de l’Université du Zhejiang, Hangzhou, Chine, a été publié en ligne le 28 juillet dans le Journal international du cancer.

LIMITES:

L’étude s’est appuyée sur le rappel des participants de l’utilisation d’antibiotiques au début de la vie, ce qui pourrait introduire un biais de rappel et une mauvaise classification de cette exposition.

DIVULGATIONS :

Aucun conflit d’intérêts n’a été signalé.

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